Congestión refractaria tras pericardiocentesis efectiva en un taponamiento cardiaco: pericarditis efusivoconstrictiva por Cutibacterium acnes (Registro nro. 22034)

000 -Cabecera
Campo de control interno 03781nam a2200313 4500
001 - Número de control
control field ESSALUD
007 - Tipo material - Descripcion fisica - info general
Tipo material - Descripcion fisica - info general ta
008 - Elementos de Longitud Fija - Información General
Elementos de Longitud Fija - Información t2025 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040 ## - Origen de la Catalogación
Origen de la Catalogación BMG
041 ## - Idioma
Idioma spa
100 ## - Autor
Autor Santaló-Corcoy, Meritxell
Rol del Autor autor
9 (RLIN) 51064
245 ## - Titulo
Titulo Congestión refractaria tras pericardiocentesis efectiva en un taponamiento cardiaco: pericarditis efusivoconstrictiva por Cutibacterium acnes
246 ## - Variante del Titulo
Titulo Carta científica
300 ## - Páginas
Paginación páginas 1004-1006
520 ## - Resumen
Resumen Se presenta el caso de un varón de 79 años con antecedentes de hipertensión arterial, enfermedad renal crónica en estadio G3aA1 y enfermedad de Paget. Acudió a urgencias por disnea progresiva de 1 mes de evolución, edemas, ingurgitación yugular y ascitis. El electrocardiograma mostró taquicardia sinusal con ondas T negativas; la analítica evidenció elevación de péptidos natriuréticos y un discreto incremento de reactantes de fase aguda. Una tomografía computarizada toracoabdominal evidenció un engrosamiento pericárdico, derrame pericárdico loculado anterior, radiológicamente sugestivo de estar infectado, además de un derrame pleural derecho moderado. Se realizó un ecocardiograma transtorácico que mostró una función ventricular izquierda conservada y un derrame pericárdico moderado con colapso parcial de la pared libre del ventrículo derecho (VD) y marcada variabilidad respirofásica de flujos transvalvulares. Ante el curso subagudo con imagen radiológica de pericarditis purulenta y datos ecográficos indicativos de afectación de cavidades derechas, se procedió a la monitorización invasiva, que mostró variabilidad de pulso arterial y presión venosa central de 16 mmHg. Se llevó a cabo una pericardiocentesis diagnóstica y terapéutica, drenándose material hemático con empeoramiento del pulso paradójico. En el quirófano se identificó un derrame serohemático encapsulado con importante engrosamiento y adherencias pericárdicas. Se llevó a cabo una pericardiectomía parietal antefrénica completa e incisiones ortogonales para aliviar la compresión persistente sobre el VD. El líquido pericárdico fue un exudado sin aislamiento microbiológico ni células malignas. No obstante, se aisló Cutibacterium acnes multisensible en 2 cultivos del pericardio, por lo que se inició tratamiento con ampicilina. Se estableció el diagnóstico de pericarditis efusivoconstrictiva, complicada con derrame pericárdico moderado y pretaponamiento, secundaria a una infección por C. acnes. Se mantuvo el tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos para reducir las molestias provocadas por la esternotomía, pero, dada la ausencia de inflamación pericárdica, sin corticoides. Se administró al paciente albúmina por vía intravenosa por hipoalbuminemia basal y se intensificó el tratamiento diurético con perfusión de furosemida junto con 2 dosis de 250 mg de acetazolamida y se asoció hidroclorotiazida. El paciente estuvo hospitalizado hasta completar una pauta de tratamiento antibiótico por vía intravenosa de 3 semanas y recibió el alta con linezolid.
650 ## - Temas - Descriptores
Temas - Descriptores PERICARDITIS
9 (RLIN) 39732
650 ## - Temas - Descriptores
Temas - Descriptores PERICARDIECTOMÍA
9 (RLIN) 39191
650 ## - Temas - Descriptores
Temas - Descriptores PERICARDIOCENTESIS
9 (RLIN) 39736
653 ## - Palabras claves
Palabras claves PERICARDITIS EFUSIVO CONSTRICTIVA
653 ## - Palabras claves
Palabras claves CUTIBACTERIUM ACNES
653 ## - Palabras claves
Palabras claves CONGESTIÓN REFRACTARIA
700 ## - Autor Personal
Autor Personal Triguero-Llonch, Laura
Rol del autor autor
9 (RLIN) 51066
700 ## - Autor Personal
Autor Personal Fernández-Martínez, Juan
Rol del autor autor
9 (RLIN) 51067
700 ## - Autor Personal
Autor Personal Arias-Pinilla, Jessica P.
Rol del autor autor
9 (RLIN) 51068
700 ## - Autor Personal
Autor Personal Ferrer-Menéndez, Miguel
Rol del autor autor
9 (RLIN) 51069
700 ## - Autor Personal
Autor Personal Bonet-Basiero, Ana
Rol del autor autor
9 (RLIN) 51070
773 0# - Revista (Relacion con el numero)
Host Biblionumber 16438
Host Itemnumber 22342
Ciudad, Editorial Barcelona Elsevier
Codigo barras item/ejemplar RECARDIO067
Titulo de la Revista Revista Española de Cardiología
Número de control de registro ESSALUD
ISSN 1579-2242
942 ## - Elementos de Koha
Tipo de Documento Artículos
Fecha procesamiento 2025-11-21
Catalogador AFC

No hay ítems disponibles.