Paciente varón de 87 años con múltiples factores de riesgo vascular y lesión trófica en miembro inferior derecho (Registro nro. 21637)

000 -Cabecera
Campo de control interno 03660nam a2200289 4500
001 - Número de control
control field ESSALUD
007 - Tipo material - Descripcion fisica - info general
Tipo material - Descripcion fisica - info general ta
008 - Elementos de Longitud Fija - Información General
Elementos de Longitud Fija - Información t2025 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040 ## - Origen de la Catalogación
Origen de la Catalogación BMG
041 ## - Idioma
Idioma spa
100 ## - Autor
Autor Uclés Cabeza, O.
Rol del Autor autor
9 (RLIN) 49799
245 ## - Titulo
Titulo Paciente varón de 87 años con múltiples factores de riesgo vascular y lesión trófica en miembro inferior derecho
246 ## - Variante del Titulo
Titulo Casos clínicos
300 ## - Páginas
Paginación páginas 2225.e1-2225.e4
520 ## - Resumen
Resumen Caso clínico de un paciente varón de 87 años remitido desde la consulta de medicina interna a cirugía vascular para la valoración de una lesión trófica en el miembro inferior derecho con dolor asociado. Como antecedentes personales señala: exfumador, diabético tipo 2 insulinodependiente, hipertenso en tratamiento con bisoprolol, dislipidémico en tratamiento con atorvastatina, flutter auricular en tratamiento anticoagulante con lixiana, insuficiencia renal crónica estadio IV en seguimiento por nefrología y síndrome de apnea-hipoapnea del sueño (SAHOS) en tratamiento con presión positiva continua en la vía aérea (CPAP). Como antecedentes quirúrgicos de interés: colecistectomía, nefrectomía parcial izquierda y prótesis de cadera bilateral. El paciente refiere presentar desde hace dos meses una lesión trófica en el quinto dedo del pie derecho, sin antecedente traumático previo. Refiere dolor intenso sobre la lesión con el apoyo del pie, por lo que prácticamente no deambula. Asimismo, refiere dolor tipo pinchazo en decúbito que interfiere parcialmente con el descanso nocturno, aliviándose con la sedestación. Se trata de un paciente con todos los factores de riesgo cardiovascular de la enfermedad arterial periférica de miembros inferiores (hábito tabáquico previo, diabetes, hipertensión y dislipemia). En cuanto a la localización de la lesión, se encuentra en la región acral y su aspecto es necrótico y desvitalizado. La primera sospecha diagnóstica es una isquemia crónica estadio IV de Fontaine. Sería precisa la realización de una prueba de imagen para planificar una cirugía de revascularización. Se decidió la realización de una arteriografía que, a pesar de ser un procedimiento invasivo, es de gran utilidad para valorar correctamente las arterias infrapoplíteas. En la prueba se observó una ateromatosis calcificada severa de la arteria femoral superficial, con una oclusión a nivel de muslo distal que recanalizaba en la arteria poplítea. La arteria poplítea estaba permeable pero lesionada, y distalmente se observó una oclusión de la arteria peronea a nivel proximal, encontrándose permeable distalmente, conectando con la arteria tibial posterior a nivel de maléolo, con arterias plantares permeables en el pie. Se realizó un bypass venoso fémoro-peroneo con vena safena interna in situ, con la anastomosis proximal a nivel inguinal y la anastomosis distal en la arteria peronea distal a la oclusión. La lesión trófica del quinto dedo cicatrizó sin incidencias.
650 ## - Temas - Descriptores
Temas - Descriptores ISQUEMIA
9 (RLIN) 34751
650 ## - Temas - Descriptores
Temas - Descriptores ATEROSCLEROSIS
9 (RLIN) 36937
650 ## - Temas - Descriptores
Temas - Descriptores ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA
9 (RLIN) 33312
650 ## - Temas - Descriptores
Temas - Descriptores ARTERIOPATÍAS OCLUSIVAS
9 (RLIN) 34110
700 ## - Autor Personal
Autor Personal Álvarez Herrero, F.
Rol del autor autor
9 (RLIN) 49797
700 ## - Autor Personal
Autor Personal Baturone Blanco, A.
Rol del autor autor
9 (RLIN) 49802
700 ## - Autor Personal
Autor Personal Bartolomé Sánchez, A.
Rol del autor autor
9 (RLIN) 49798
700 ## - Autor Personal
Autor Personal Reina Barrera, J.
Rol del autor autor
9 (RLIN) 49800
700 ## - Autor Personal
Autor Personal Martín Conejero, A.
Rol del autor autor
9 (RLIN) 49795
773 0# - Revista (Relacion con el numero)
Host Biblionumber 15325
Host Itemnumber 22180
Ciudad, Editorial Barcelona Elsevier
Codigo barras item/ejemplar MED151
Titulo de la Revista Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica
Número de control de registro (ESSALUD)ESSALUD
ISSN 0304-5412
942 ## - Elementos de Koha
Tipo de Documento Artículos
Fecha procesamiento 2025-07-24
Catalogador AFC

No hay ítems disponibles.