Varón de 28 años con dolor lumbar crónico (Registro nro. 21453)
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| 000 -Cabecera | |
|---|---|
| Campo de control interno | 03007nam a2200277 4500 |
| 001 - Número de control | |
| control field | ESSALUD |
| 007 - Tipo material - Descripcion fisica - info general | |
| Tipo material - Descripcion fisica - info general | ta |
| 008 - Elementos de Longitud Fija - Información General | |
| Elementos de Longitud Fija - Información | t2025 sp ||||| |||| 00| 0 spa d |
| 040 ## - Origen de la Catalogación | |
| Origen de la Catalogación | BMG |
| 041 ## - Idioma | |
| Idioma | spa |
| 100 ## - Autor | |
| Autor | Campos Esteban, J. |
| Rol del Autor | autor |
| 9 (RLIN) | 49289 |
| 245 ## - Titulo | |
| Titulo | Varón de 28 años con dolor lumbar crónico |
| 246 ## - Variante del Titulo | |
| Titulo | Casos clínicos |
| 300 ## - Páginas | |
| Paginación | páginas 1973.e1-1973.e3 |
| 520 ## - Resumen | |
| Resumen | Se presenta el caso de un varón de 28 años que acude a consulta por dolor en la región lumbar que se inició a los 21 años, acompañándose de dolor alternante en los glúteos. El dolor en un primer momento era intermitente y de inicio gradual, y se caracterizaba por un empeoramiento nocturno, presentar rigidez matutina prolongada y una mejoría con la actividad física. Inicialmente se aliviaba con la toma ocasional de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y era atribuido a malas posturas o sobreesfuerzos, pero en los últimos meses había aumentado de intensidad, dificultando el descanso nocturno y la actividad habitual. Los estudios complementarios iniciales incluyeron una radiografía de pelvis que mostró sacroilitis bilateral grado II según los criterios modificados de Nueva York, y una prueba genética que confirmó la positividad para HLA-B27. El manejo inicial consistió en el tratamiento con AINE sin lograr un control adecuado de los síntomas inflamatorios. Debido al fracaso de esta estrategia, se decidió escalar a una terapia biológica con adalimumab biosimilar, el paciente respondió favorablemente, con una mejoría significativa del dolor y la rigidez. Al cabo de dos años de tratamiento, desarrolló lesiones cutáneas eritematosas y descamativas localizadas en el cuero cabelludo y los codos, en dermatología se confirmó el diagnóstico de psoriasis paradójica mediante biopsia cutánea. Durante los siguientes dos años el paciente presentó un control satisfactorio de los síntomas articulares y la remisión de las lesiones cutáneas, sin embargo, a los 33 años desarrolló uveítis anterior aguda unilateral. Unos meses después una resonancia magnética de pelvis mostró signos de actividad inflamatoria (edema óseo) en las articulaciones sacroilíacas, y los marcadores inflamatorios nuevamente mostraron valores elevados. Se puede plantear un cambio a un inhibidor del TNF-alfa monoclonal, inhibidor de IL-17 o a un inhibidor de JAK, todas ellas opciones con evidencia en EspAxR y uveítis. |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| Temas - Descriptores | SACROILEÍTIS |
| 9 (RLIN) | 49338 |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| Temas - Descriptores | ESPONDILITIS ANQUILOSANTE |
| 9 (RLIN) | 36680 |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| Temas - Descriptores | ANTÍGENO HLA-B27 |
| 9 (RLIN) | 35067 |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| Temas - Descriptores | PSORIASIS |
| 9 (RLIN) | 15052 |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| Temas - Descriptores | UVEÍTIS ANTERIOR |
| 9 (RLIN) | 49339 |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| Temas - Descriptores | TERAPIA BIOLÓGICA |
| 9 (RLIN) | 12367 |
| 700 ## - Autor Personal | |
| Autor Personal | Ramírez Martín, M. |
| Rol del autor | autor |
| 9 (RLIN) | 49295 |
| 700 ## - Autor Personal | |
| Autor Personal | Rico Sánchez Mateos, E. |
| Rol del autor | autor |
| 9 (RLIN) | 36803 |
| 773 0# - Revista (Relacion con el numero) | |
| Host Biblionumber | 15325 |
| Host Itemnumber | 22015 |
| Ciudad, Editorial | Barcelona Elsevier |
| Codigo barras item/ejemplar | MED147 |
| Titulo de la Revista | Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica |
| Número de control de registro | (ESSALUD)ESSALUD |
| ISSN | 0304-5412 |
| 942 ## - Elementos de Koha | |
| Tipo de Documento | Artículos |
| Fecha procesamiento | 2025-05-27 |
| Catalogador | AFC |
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