Gestante de 26 semanas con diátesis hemorrágica a estudio (Registro nro. 20957)
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| 000 -Cabecera | |
|---|---|
| Campo de control interno | 03173nam a2200241 4500 |
| 001 - Número de control | |
| control field | ESSALUD |
| 007 - Tipo material - Descripcion fisica - info general | |
| Tipo material - Descripcion fisica - info general | ta |
| 008 - Elementos de Longitud Fija - Información General | |
| Elementos de Longitud Fija - Información | t2024 sp ||||| |||| 00| 0 spa d |
| 040 ## - Origen de la Catalogación | |
| Origen de la Catalogación | BMG |
| 041 ## - Idioma | |
| Idioma | spa |
| 100 ## - Autor | |
| Autor | Mendoza Martínez, A. |
| Rol del Autor | autor |
| 9 (RLIN) | 48380 |
| 245 ## - Titulo | |
| Titulo | Gestante de 26 semanas con diátesis hemorrágica a estudio |
| 246 ## - Variante del Titulo | |
| Titulo | Casos Clínicos |
| 300 ## - Páginas | |
| Paginación | páginas 1335.e1-1335.e4 |
| 520 ## - Resumen | |
| Resumen | Se presenta el caso de una mujer de 30 años gestante de 26+5 semanas, sin antecedentes médicos ni quirúrgicos de interés ni tratamiento habitual, que consulta en urgencias de ginecología por la aparición de hematomas espontáneos y gingivorragia de una semana de evolución. En la anamnesis niega sangrado a otros niveles, fiebre, focalidad infecciosa ni otros síntomas. En la exploración física se observan hematomas subcutáneos superficiales en el tronco y los miembros sin signos de complicación, así como un exantema petequial de distribución difusa. Se realizó un estudio analítico con el hallazgo de trombocitopenia grave de nueva aparición y anemia normocítica moderada, sin otras alteraciones en el hemograma. Destacó una coagulopatía discreta a expensas de la vía extrínseca, no presente en estudios previos, asociando hipofibrinogenemia grave y elevación del dímero-D. El diagnóstico diferencial inicial debe incluir todas aquellas patologías adquiridas que cursen con trombocitopenia asociada o no a alteraciones en la coagulación. De acuerdo con la presentación clínico-analítica, la sospecha diagnóstica inicial sería una coagulopatía de consumo. El primer paso en el proceso diagnóstico sería valorar si esta paciente cumple criterios de CID. Las guías clínicas actuales recomiendan establecer el diagnóstico de coagulación intravascular diseminada (CID) en base a una serie de criterios clínicos y analíticos, donde la presencia de una puntuación mayor a un límite establecido indicaría la presencia de CID, la puntuación en este caso fue de 6, por lo que se confirmó el diagnóstico inicial de CID. Tras el diagnóstico sindrómico de CID, es fundamental identificar el proceso subyacente que la justifique. En base a los resultados de las pruebas complementarias, el diagnóstico definitivo en este caso fue el de una CID secundaria a una neoplasia hematológica, una leucemia promielocítica aguda (LPA). Se inició tratamiento con transfusión de plaquetas, concentrado de fibrinógeno y PFC, con buena evolución analítica y corrección de la coagulopatía asociada. Para el LPA se inició de terapia dirigida únicamente con ácido transretinoico (ATRA), luego del parte se agregó trióxido de arsénico. |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| Temas - Descriptores | COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA |
| 9 (RLIN) | 36993 |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| Temas - Descriptores | LEUCEMIA PROMIELOCÍTICA AGUDA |
| 9 (RLIN) | 48391 |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| Temas - Descriptores | EMBARAZO |
| 9 (RLIN) | 5612 |
| 700 ## - Autor Personal | |
| Autor Personal | Martín de Bustamante González Iglesias, J.M. |
| Rol del autor | autor |
| 9 (RLIN) | 48389 |
| 700 ## - Autor Personal | |
| Autor Personal | Jiménez Yuste, V. |
| Rol del autor | autor |
| 9 (RLIN) | 48382 |
| 773 0# - Revista (Relacion con el numero) | |
| Host Biblionumber | 15325 |
| Host Itemnumber | 21713 |
| Ciudad, Editorial | Barcelona Elsevier |
| Codigo barras item/ejemplar | MED137 |
| Titulo de la Revista | Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica |
| Número de control de registro | (ESSALUD)ESSALUD |
| ISSN | 0304-5412 |
| 942 ## - Elementos de Koha | |
| Tipo de Documento | Artículos |
| Fecha procesamiento | 2024-12-19 |
| Catalogador | AFC |
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