Monitorización de la glucemia en el paciente crítico adulto: tipo de muestra y método de análisis; revisión sistemática y metanálisis (Registro nro. 20497)
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| 040 ## - Origen de la Catalogación | |
|---|---|
| -- | BMG |
| 041 ## - Idioma | |
| -- | spa |
| 100 ## - Autor | |
| -- | Arias Rivera, S. |
| -- | autor |
| -- | 40708 |
| 245 ## - Titulo | |
| -- | Monitorización de la glucemia en el paciente crítico adulto: tipo de muestra y método de análisis; revisión sistemática y metanálisis |
| 300 ## - Páginas | |
| -- | páginas 45-72 |
| 520 ## - Resumen | |
| -- | La guía clínica para el manejo de la sepsis recomienda usar muestras de sangre arterial para el control glucémico. Un estudio multicéntrico en 86 unidades de cuidados intensivos españolas reveló que el 85,4% de estas utilizaban punción capilar. El objetivo del estudio fue analizar la fiabilidad de la glucemia comparando diferentes muestras sanguíneas (arterial, venosa, capilar) e instrumentos (glucómetros, gasómetros, laboratorio central). Secundariamente, estimar el efecto de variables confusoras y el rendimiento de los instrumentos de medición determinados por las diferentes normas de calidad. Revisión sistemática y metanálisis con búsqueda en las bases de datos PubMed, CINAHL y Embase en septiembre-2021 y septiembre-2022, sin límites temporales ni idiomáticos. Fuentes de literatura gris: DART-Europe, OpenGrey y Google Académico. Resultados resumidos mediante síntesis cualitativa (descripción de resultados, características de los estudios) y cuantitativa (metanálisis para evaluar la diferencia de medias estandarizadas). Calidad metodológica de artículos evaluada con Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2. Protocolo: https://osf.io/ DOI 10.17605/OSF.IO/T8KYP. Se incluyeron un total de 32 artículos y 5.451 pacientes. No se obtuvieron discrepancias entre muestras arteriales con glucómetro vs. laboratorio (sesgo [IC95%]: 0,01 [−0,12 a 0,14] mg/dL). En cambio, muestras arteriales con gasómetro sí sobreestimaron de forma significativa (sesgo [IC95%]: 0,12 [0,01 a 0,24] mg/dL). La misma tendencia presentan capilares con glucómetro, aunque no de forma significativa (sesgo [IC95%]: 0,07 [−0,02 a 0,15] mg/dL). Hay discrepancia entre los estudios sobre el efecto del hematocrito y el equilibrio ácido-base. El mayor consenso se da en la poca concordancia del glucómetro con muestras capilares vs. laboratorio en presencia de shock y soporte vasopresor, situación de fallo renal o durante el tratamiento con vitamina C. La evidencia hasta el momento recomienda el uso de sangre arterial con gasómetro para una mejor fiabilidad del análisis glucémico y menor efecto de posibles variables confusoras, frecuentemente presentes en el enfermo crítico adulto. |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| -- | GLUCEMIA |
| -- | 39604 |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| -- | UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS |
| -- | 7195 |
| 653 ## - Palabras claves | |
| -- | CONTROL GLUCÉMICO |
| 700 ## - Autor Personal | |
| -- | Raurell Torredà, M. |
| -- | autor |
| -- | 38445 |
| 700 ## - Autor Personal | |
| -- | Fernández Castillo, R.J. |
| -- | autor |
| -- | 47454 |
| 700 ## - Autor Personal | |
| -- | Campos Asensio, C. |
| -- | autor |
| -- | 47453 |
| 700 ## - Autor Personal | |
| -- | Thuissard Vasallo, I.J. |
| -- | autor |
| -- | 45820 |
| 700 ## - Autor Personal | |
| -- | Andreu Vázquez, C. |
| -- | autor |
| -- | 47433 |
| 700 ## - Autor Personal | |
| -- | Rodríguez Delgado, M.E. |
| -- | autor |
| -- | 47452 |
| 773 0# - Revista (Relacion con el numero) | |
| -- | 16535 |
| -- | 21351 |
| -- | [Barcelona] : [Elsevier España], 2017- |
| -- | ENFINT016 |
| -- | Enfermería intensiva |
| -- | ESSALUD |
| -- | 1130-2399 |
| 942 ## - Elementos de Koha | |
| -- | ARTICULOS |
| -- | 2024-08-08 |
| -- | AFC |
| 999 ## - SYSTEM CONTROL NUMBERS (KOHA) | |
| -- | 20497 |
| -- | 20497 |
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