Caso clínico: varón de 33 años con antecedentes de timoma y miastenia gravis con diarrea crónica, pérdida de peso y lesiones cutáneas (Registro nro. 20072)

040 ## - Origen de la Catalogación
-- BMG
041 ## - Idioma
-- spa
100 ## - Autor
-- Pascual Mato, M.
-- autor
-- 46993
245 ## - Titulo
-- Caso clínico: varón de 33 años con antecedentes de timoma y miastenia gravis con diarrea crónica, pérdida de peso y lesiones cutáneas
300 ## - Páginas
-- páginas 284e1-284e3
520 ## - Resumen
-- Caso clínico de paciente varón de 33 años con antecedentes de timoma asociado a miastenia gravis resecado, con recidiva pleuropulmonar ocho años después. Independiente para las actividades de la vida diaria, sin hábitos tóxicos, ni alergias<br/>medicamentosas conocidas. No presentaba otros antecedentes quirúrgicos ni consumo de medicación habitual. Acudió a urgencias por un cuadro de 12 meses de evolución consistente en aumento en el número de deposiciones (hasta 5-8 al día) de consistencia acuosa, sin productos patológicos pero con nocturnidad y pérdida de 10 kg de peso (15% de su peso corporal). Además, refería febrícula ocasional y aparición de varias lesiones cutáneas de tipo liquenoide. Sus constantes vitales eran normales y estaba afebril. En la exploración física destacaba caquexia y máculas de color marronáceo localizadas a nivel de tronco. No presentaba lesiones en mucosas. Se realizaron pruebas de laboratorio con análisis de heces y pruebas de imagen. En el proteinograma destacaba una hipogammaglobulinemia. Se realizaron cultivos de heces y estudio de parásitos con resultados negativos de forma reiterada. El diagnóstico diferencial debió realizarse con causas de atrofia vellositaria que a su vez cursaran con hipogammaglobulinemia. En el caso de las hipogammaglobulinemias secundarias, estas pueden ocurrir bien secundarias a fármacos (ausentes en nuestro paciente) o tumores sólidos (descartados por pruebas complementarias), enfermedades sistémicas que produzcan supresión de la medula ósea, u otras causas menos frecuentes como la hipogammaglobulinemia asociada a timoma (síndrome de Good). El tratamiento de elección es la administración de gammaglobulinas endovenosas de forma mensual, así como la timectomía para disminuir el crecimiento invasivo local.
650 ## - Temas - Descriptores
-- AGAMMAGLOBULINEMIA
-- 47000
653 ## - Palabras claves
-- DIARREA CRÓNICA
700 ## - Autor Personal
-- Crespo García, J.
-- autor
-- 46987
700 ## - Autor Personal
-- Ribes Peiró, C.
-- autor
-- 47001
700 ## - Autor Personal
-- Gutiérrez García, C.
-- autor
-- 46994
773 0# - Revista (Relacion con el numero)
-- 15325
-- 21125
-- Barcelona Elsevier
-- MED120
-- Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica
-- (ESSALUD)ESSALUD
-- 0304-5412
942 ## - Elementos de Koha
-- ARTICULOS
-- 2024-04-25
-- AFC
999 ## - SYSTEM CONTROL NUMBERS (KOHA)
-- 20072
-- 20072

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