Varón de 55 años con insuficiencia respiratoria nasal, epistaxis recidivante y adenopatía laterocervical (Registro nro. 19853)
[ vista simple ]
| 040 ## - Origen de la Catalogación | |
|---|---|
| -- | BMG |
| 041 ## - Idioma | |
| -- | spa |
| 100 ## - Autor | |
| -- | García Alcántara, F. |
| -- | autor |
| -- | 46678 |
| 245 ## - Titulo | |
| -- | Varón de 55 años con insuficiencia respiratoria nasal, epistaxis recidivante y adenopatía laterocervical |
| 300 ## - Páginas | |
| -- | páginas 5425.e1-5425.e4 |
| 520 ## - Resumen | |
| -- | Caso clínico de un varón de 55 años de nacionalidad china, con antecedentes de hipertensión arterial, fibrilación auricular paroxística, síndrome de apnea-hipopnea severa del sueño, hepatitis A, osteoartropatía hipertrófica, dermatomiositis y fumador de 15 cigarrillos/día. Destaca un elevado consumo de alimentos en conserva y múltiples tipos de pescado en salazón. Consultó por un cuadro de 3 meses de evolución de insuficiencia respiratoria nasal y varios episodios de epistaxis, junto con la aparición de un bulto en el cuello no doloroso y de tamaño progresivo. En las últimas 3 semanas presentó cefalea, diplopía y entumecimiento facial, síntomas que provocaron gran inquietud y malestar al paciente y que le incitaron a acudir a la consulta médica. El paciente presentaba un cuadro de otitis media serosa (OMS) unilateral, asociado a masa cervical ipsilateral e insuficiencia respiratoria nasal con signos de epistaxis unilateral reciente y síntomas sospechosos de afectación de pares craneales. Este cuadro obligaba a pensar en una neoplasia a nivel de cabeza y cuello de carácter infiltrativo y, por los síntomas nasales asociados a la OMS unilateral, la primera localización a considerar era la nasofaringe. Se realizó una nasofaringoscopia que mostraba una lesión excrecente en nasofaringe de superficie irregular y aspecto friable, con parches hemorrágicos. En la tomografía computarizada (TC) de cuello y tórax destacaba una lesión ocupante en la cavidad nasofaríngea con pérdida de los planos grasos y rarefacción del hueso a nivel de la base del cráneo. Confirmado el diagnóstico de sospecha, es importante evaluar la extensión de la enfermedad locorregional, lo que ya se realizó con las pruebas complementarias (TC y RM de nasofaringe, base del cráneo y cuello) y estadificar clínicamente el tumor, en este caso presentaba afectación de pares craneales y una adenopatía laterocervical unilateral de 3cm que correspondería a un carcinoma nasofaríngeo T4N1M0, estadio IVA. En el tratamiento se utilizó la estrategia más aceptada para tumores en estadios avanzados (III a IVa), que es la que incluye tratamiento con quimioterapia de inducción seguida de quimioterapia y radioterapia concurrente, ya que este enfoque ha demostrado mejorar la supervivencia general en ensayos aleatorios. |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| -- | NEOPLASIAS NASOFARÍNGEAS |
| -- | 46679 |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| -- | DIAGNÓSTICO POR IMAGEN |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| -- | LINFADENOPATÍA |
| -- | 41474 |
| 700 ## - Autor Personal | |
| -- | Rivera Rodríguez, T. |
| -- | autor |
| -- | 46663 |
| 700 ## - Autor Personal | |
| -- | Borrajo González, E. |
| -- | autor |
| -- | 46680 |
| 773 0# - Revista (Relacion con el numero) | |
| -- | 15325 |
| -- | 20939 |
| -- | Barcelona Elsevier |
| -- | MED114 |
| -- | Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica |
| -- | (ESSALUD)ESSALUD |
| -- | 0304-5412 |
| 942 ## - Elementos de Koha | |
| -- | ARTICULOS |
| -- | 2024-01-24 |
| -- | AFC |
| 999 ## - SYSTEM CONTROL NUMBERS (KOHA) | |
| -- | 19853 |
| -- | 19853 |
No hay ítems disponibles.