Mujer de 73 años con múltiples comorbilidades que consulta por dolor lumbar y presenta fracaso renal agudo (Registro nro. 19403)
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| 000 -Cabecera | |
|---|---|
| Campo de control interno | 03137nam a2200241 4500 |
| 001 - Número de control | |
| control field | ESSALUD |
| 005 - Fecha y hora de la última transacción | |
| Campo de control | 20230622155931.0 |
| 007 - Tipo material - Descripcion fisica - info general | |
| Tipo material - Descripcion fisica - info general | ta |
| 008 - Elementos de Longitud Fija - Información General | |
| Elementos de Longitud Fija - Información | t2023 sp ||||| |||| 00| 0 spa d |
| 040 ## - Origen de la Catalogación | |
| Origen de la Catalogación | BMG |
| 041 ## - Idioma | |
| Idioma | spa |
| 100 ## - Autor | |
| Autor | Pérez del Valle, K.M. |
| Rol del Autor | autor |
| 245 ## - Titulo | |
| Titulo | Mujer de 73 años con múltiples comorbilidades que consulta por dolor lumbar y presenta fracaso renal agudo |
| 300 ## - Páginas | |
| Paginación | páginas 4763.e1-4763.e5 |
| 520 ## - Resumen | |
| Resumen | Caso clínico de una paciente mujer de 73 años, fumadora de 20 paquetes/año, con antecedentes de hipertensión arterial (HTA) de difícil control que precisa la asociación de 3 fármacos en dosis plenas (lisinopril, bisoprolol y manidipino), diabetes mellitus 2 (DM2) en tratamiento con antidiabéticos orales (metformina y linagliptina), fibrilación auricular (FA) paroxística anticoagulada con apixabán y nefrolitiasis con cólicos renoureterales de repetición, por lo que ocasionalmente consume antiinflamatorios no esteroideos. Acudió a urgencias por un cuadro de 24 horas de evolución de aparición súbita de dolor en región lumbar de predominio derecho que se irradiaba a hemiabdomen inferior asociado a náuseas, diaforesis y sensación distérmica. No presentaba alteraciones en el hábito intestinal y no refirió sobreesfuerzos o traumatismos recientes. Se le observó muy álgida, con tensión arterial de 185/95 mm Hg y frecuencia cardíaca de 115 lpm. En las pruebas complementarias solicitadas inicialmente en urgencias destacó hemoglobina 16 g/dl, plaquetas 115000/mm 3 con coagulación normal y deterioro de la función renal con creatinina de 1,74 mg/dl y alteraciones en el perfil hepático (GOT/AST 96 U/l, GPT/ALT 65 U/l, GGT 50 U/l), lactato-deshidrogenasa (LDH 901 U/l) y bilirrubina normal. Además, gasometría venosa que reflejaba acidosis metabólica con anion gap normal. Sedimento de orina: 5-10 hematíes/campo y leucocitos aislados. El planteamiento diagnóstico inicial fue de infarto renal derecho. Se realizó Electrocardiograma para confirmar la FA y Tomografía computarizada abdominal. En la paciente, el tiempo de evolución es de 24 horas, con un deterioro agudo de la función renal (sin antecedentes de enfermedad renal crónica y en la prueba de imagen se aprecian riñones de tamaño y morfología normal). En la TC hay afectación parcial de la arteria renal izquierda y rama segmentaria derecha con infarto bilateral, tiene hipertensión y está sintomática. Por todo lo anterior, el abordaje terapéutico inicial es la revascularización mediante trombectomía o fibrinólisis, además del tratamiento de la HTA evitando fármacos que bloqueen el eje renina angiotensina por el deterioro de función renal. |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| Temas - Descriptores | INFARTO |
| 9 (RLIN) | 1236 |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| Temas - Descriptores | ENFERMEDADES RENALES |
| 9 (RLIN) | 11784 |
| 653 ## - Palabras claves | |
| Palabras claves | INFARTO RENAL |
| 700 ## - Autor Personal | |
| Autor Personal | Gil Giraldo, Y. |
| Rol del autor | autor |
| 9 (RLIN) | 45590 |
| 700 ## - Autor Personal | |
| Autor Personal | Hernández Sevillano, B. |
| Rol del autor | autor |
| 9 (RLIN) | 32223 |
| 773 0# - Revista (Relacion con el numero) | |
| Host Biblionumber | 15325 |
| Host Itemnumber | 20415 |
| Ciudad, Editorial | Barcelona Elsevier |
| Codigo barras item/ejemplar | MED103 |
| Titulo de la Revista | Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica |
| Número de control de registro | (ESSALUD)ESSALUD |
| ISSN | 0304-5412 |
| 942 ## - Elementos de Koha | |
| Tipo de Documento | Artículos |
| Fecha procesamiento | 2023-06-22 |
| Catalogador | AFC |
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