Varón de 31 años remitido a consulta de nefrología por presentar episodios de hematuria macroscópica, anemia y proteinuria de 2 g/día (Registro nro. 19393)

000 -Cabecera
Campo de control interno 03303nam a2200253 4500
001 - Número de control
control field ESSALUD
005 - Fecha y hora de la última transacción
Campo de control 20230621143611.0
007 - Tipo material - Descripcion fisica - info general
Tipo material - Descripcion fisica - info general ta
008 - Elementos de Longitud Fija - Información General
Elementos de Longitud Fija - Información t2023 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040 ## - Origen de la Catalogación
Origen de la Catalogación BMG
041 ## - Idioma
Idioma spa
100 ## - Autor
Autor Peña Esparragoza, J. K.
Rol del Autor autor
245 ## - Titulo
Titulo Varón de 31 años remitido a consulta de nefrología por presentar episodios de hematuria macroscópica, anemia y proteinuria de 2 g/día
300 ## - Páginas
Paginación páginas 4714.e1-4714.e4
520 ## - Resumen
Resumen Caso clínico de un paciente varón de 31 años remitido a consulta de nefrología por presentar episodios de hematuria macroscópica, anemia y proteinuria de 2g/día. Se describieron varios episodios de hematuria recurrente de tres días de duración a los 17 y 23 años y otro episodio a los 30 años, ninguno de ellos con un claro desencadenante. Se realizó una analítica coincidiendo con un episodio de hematuria, observándose una tasa de filtración glomerular normal y en orina un cociente proteínas/creatinina de 0,70mg/g. Los hematíes observados en la orina eran isomórficos compatibles con un origen no glomerular. Entre los episodios, el paciente estuvo asintomático y el análisis de orina confirmó la ausencia de hematuria o proteinuria. Se ampliaron las pruebas complementarias con orina de 24 horas, estudio de autoinmunidad, ecografía de aparato urinario y ecografía Doppler renal y tomografía computarizada (TC) de abdomen. El hemograma no mostró alteraciones significativas. Se realizó un estudio del origen de la hematuria (VCM-S-VCM-O) compatible con un inicio en las vías urinarias. Se realizó un estudio de autoinmunidad que resultó negativo. Se solicitó una ecografía de aparato urinario que no mostró alteraciones. Aunque las pruebas complementarias mostraron una función renal normal con una hematuria compatible con un origen urológico, la presencia de proteinuria no permite descartar una posible etiología glomerular, por lo que se realizó una biopsia renal. La biopsia renal mostró dilatación capilar peritubular con depósitos focales de pigmento de hemosiderina en las células epiteliales tubulares, y mínimos depósitos dispersos de complemento C3 e IgM, pero de baja intensidad en el mesangio. Se realizó una ecografía Doppler renal, donde se identificó un cambio en las velocidades de flujo alrededor de la vena renal izquierda (VRI) y la TC mostró un ángulo disminuido en el origen de la arteria mesentérica superior (AMS), con un atrapamiento de la VRI, cambio en su calibre y congestión venosa retrógrada. Se diagnosticó síndrome de cascanueces (SCN). La proteinuria persistente debe hacer sospechar de la presencia de una glomerulopatía. Existen casos de enfermedades glomerulares asociadas al SCN, pero su relación patogénica no está clara.
650 ## - Temas - Descriptores
Temas - Descriptores SÍNDROME DE CASCANUECES RENAL
9 (RLIN) 42720
650 ## - Temas - Descriptores
Temas - Descriptores PROTEINURIA
9 (RLIN) 32165
650 ## - Temas - Descriptores
Temas - Descriptores HEMATURIA
9 (RLIN) 32125
653 ## - Palabras claves
Palabras claves NEFROPATÍA POR MEMBRANA BASAL FINA
700 ## - Autor Personal
Autor Personal Pérez Fernández, M.
Rol del autor autor
9 (RLIN) 32162
700 ## - Autor Personal
Autor Personal Fernández Rodríguez, M.L.
Rol del autor autor
9 (RLIN) 32231
773 0# - Revista (Relacion con el numero)
Host Biblionumber 15325
Host Itemnumber 20414
Ciudad, Editorial Barcelona Elsevier
Codigo barras item/ejemplar MED102
Titulo de la Revista Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica
Número de control de registro (ESSALUD)ESSALUD
ISSN 0304-5412
942 ## - Elementos de Koha
Tipo de Documento Artículos
Fecha procesamiento 2023-06-21
Catalogador AFC

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