OLA strategy for ARDS: Its effect on mortality depends on achieved recruitment (PaO2/FiO2) and mechanical power; systematic review and meta-analysis with meta-regression (Registro nro. 17468)
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| 000 -Cabecera | |
|---|---|
| Campo de control interno | 03730nab a2200313 a 4500 |
| 001 - Número de control | |
| control field | ESSALUD |
| 005 - Fecha y hora de la última transacción | |
| Campo de control | 20211220161255.0 |
| 007 - Tipo material - Descripcion fisica - info general | |
| Tipo material - Descripcion fisica - info general | ta |
| 008 - Elementos de Longitud Fija - Información General | |
| Elementos de Longitud Fija - Información | t2021 sp ||||| |||| 00| 0 eng d |
| 040 ## - Origen de la Catalogación | |
| Origen de la Catalogación | BMG |
| 041 ## - Idioma | |
| Idioma | eng |
| 100 ## - Autor | |
| Autor | Medina Villanueva, A. |
| Rol del Autor | Autor |
| 9 (RLIN) | 41280 |
| 245 ## - Titulo | |
| Titulo | OLA strategy for ARDS: Its effect on mortality depends on achieved recruitment (PaO2/FiO2) and mechanical power; systematic review and meta-analysis with meta-regression |
| 246 ## - Variante del Titulo | |
| Titulo | Estrategia OLA para el SDRA: su efecto en la mortalidad depende del reclutamiento alcanzado (PaO2/FiO2) y la potencia mecánica; revisión sistemática y metaanálisis con metarregresión |
| 300 ## - Páginas | |
| Paginación | páginas 516-531 |
| 520 ## - Resumen | |
| Resumen | La Estrategia Open Lung (EOL), que incluye niveles elevados de presión positiva teleespiratoria junto con volumen corriente bajo, es considerada como el "patrón oro" para los pacientes adultos con SDRA. Sin embargo, varios metaanálisis previos han mostrado únicamente beneficios marginales de la EOL en la disminución de la mortalidad, aunque con gran heterogeneidad estadística. Es crucial identificar los moderadores más probables, así como determinar el efecto de la estrategia EOL en la mortalidad de los pacientes ventilados con SDRA. La hipótesis fue que el grado de reclutamiento alcanzado en el grupo control (cociente PaO2/FiO2 en el día3 de ventilación) y la diferencia en potencia mecánica (MP) o driving pressure (DP) entre el grupo experimental y el grupo control son la fuente más probable de heterogeneidad. Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis de acuerdo con la declaración PRISMA, y se registró en la base de datos PROSPERO (N.° CRD42020179778). Se seleccionaron únicamente ensayos clínicos aleatorizados (ECA). Se estratificó la calidad de la evidencia de acuerdo con la metodología GRADE. Se evaluó el sesgo de publicación. Para el metaanálisis se utilizó el modelo de efectos aleatorios. Se exploraron las fuentes de heterogeneidad mediante metarregresión utilizando a priori un conjunto establecido de posibles moderadores. Para el modelo de comparación se utilizó el criterio de información de Akaike con la corrección para muestras pequeñas (AICc). Se incluyeron 14 ECA en el estudio. Se detectó un sesgo de publicación, y la calidad fue degradada. El análisis combinado no mostró una diferencia estadísticamente significativa en la mortalidad en el día 28 entre la estrategia EOL y los grupos control. El riesgo total de sesgo fue bajo. El análisis detectó heterogeneidad estadística. Los dos "mejores" modelos de metarregresión para explicar esa heterogeneidad fueron los que utilizaron la PaO2/FiO2 del grupo control en el día 3 de ventilación y la diferencia en MP entre el grupo experimental y los grupos control. Los modelos basados en DP y MP mostraron una elevada correlación. En conclusión, no existe un claro beneficio de la estrategia EOL en la mortalidad de los pacientes con SDRA, con heterogeneidad significativa entre ECA. El efecto de la EOL sobre la mortalidad está influenciado por el reclutamiento pulmonar y la potencia mecánica. |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| Temas - Descriptores | SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO |
| 9 (RLIN) | 38919 |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| Temas - Descriptores | RESULTADO FATAL |
| 9 (RLIN) | 40809 |
| 653 ## - Palabras claves | |
| Palabras claves | ESTRATEGIA OPEN LUNG |
| 653 ## - Palabras claves | |
| Palabras claves | ENSAYOS CLÍNICOS ALEATORIZADOS |
| 700 ## - Autor Personal | |
| Autor Personal | Modesto i Alapont, V. |
| 9 (RLIN) | 41281 |
| 700 ## - Autor Personal | |
| Autor Personal | Del Villar Guerra, P. |
| 9 (RLIN) | 41282 |
| 700 ## - Autor Personal | |
| Autor Personal | Camilo, C. |
| 9 (RLIN) | 41283 |
| 700 ## - Autor Personal | |
| Autor Personal | Fernández Ureña, S. |
| 9 (RLIN) | 41284 |
| 700 ## - Autor Personal | |
| Autor Personal | Gordo Vidal, F. |
| 9 (RLIN) | 37231 |
| 700 ## - Autor Personal | |
| Autor Personal | Khemani, R. |
| Rol del autor | Autores |
| 9 (RLIN) | 41285 |
| 773 0# - Revista (Relacion con el numero) | |
| Host Biblionumber | 16154 |
| Host Itemnumber | 17571 |
| Ciudad, Editorial | Barcelona Elsevier |
| Codigo barras item/ejemplar | MEDINT018 |
| Titulo de la Revista | Medicina Intensiva |
| Número de control de registro | ESSALUD |
| ISSN | 0210-5691 |
| 942 ## - Elementos de Koha | |
| Tipo de Documento | Artículos |
| Fecha procesamiento | 2021-12-20 |
| Catalogador | AFC |
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