Longás, M.
Protocolo terapéutico de la insuficiencia respiratoria aguda Protocolos de práctica asistencial - páginas 3916-3920
La insuficiencia respiratoria aguda (IRA) requiere un abordaje precoz orientado a asegurar un intercambio gaseoso adecuado y disminuir el trabajo respiratorio. Este protocolo propone un manejo escalonado en el ámbito hospitalario, basado en la identificación rápida del fenotipo (hipoxémico, hipercápnico o mixto), la fijación de objetivos de oxigenación (SpO2 92%-96% en pacientes sin riesgo de hipercapnia y 88%-92% en pacientes con riesgo) y la reevaluación estrecha. La elección del soporte inicial se adapta al fenotipo y a la gravedad: en la IRA hipoxémica leve-moderada se emplea oxigenoterapia convencional, mientras que en la IRA hipoxémica moderada-grave se recomienda oxigenoterapia de alto flujo. En la IRA hipercápnica con acidosis (así como en edema agudo cardiogénico o hipoventilación por patología neuromuscular/pared torácica) la ventilación mecánica no invasiva constituye el soporte de primera línea. Se enfatiza la detección precoz del fracaso del soporte no invasivo, el tratamiento etiológico simultáneo y medidas generales de soporte.
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
HIPOXIA
HIPERCAPNIA
TERAPIA POR INHALACIÓN DE OXÍGENO
RESPIRACIÓN ARTIFICIAL
VENTILACIÓN NO INVASIVA
OXIGENOTERAPIA CON CÁNULA NASAL DE ALTO FLUJO
Protocolo terapéutico de la insuficiencia respiratoria aguda Protocolos de práctica asistencial - páginas 3916-3920
La insuficiencia respiratoria aguda (IRA) requiere un abordaje precoz orientado a asegurar un intercambio gaseoso adecuado y disminuir el trabajo respiratorio. Este protocolo propone un manejo escalonado en el ámbito hospitalario, basado en la identificación rápida del fenotipo (hipoxémico, hipercápnico o mixto), la fijación de objetivos de oxigenación (SpO2 92%-96% en pacientes sin riesgo de hipercapnia y 88%-92% en pacientes con riesgo) y la reevaluación estrecha. La elección del soporte inicial se adapta al fenotipo y a la gravedad: en la IRA hipoxémica leve-moderada se emplea oxigenoterapia convencional, mientras que en la IRA hipoxémica moderada-grave se recomienda oxigenoterapia de alto flujo. En la IRA hipercápnica con acidosis (así como en edema agudo cardiogénico o hipoventilación por patología neuromuscular/pared torácica) la ventilación mecánica no invasiva constituye el soporte de primera línea. Se enfatiza la detección precoz del fracaso del soporte no invasivo, el tratamiento etiológico simultáneo y medidas generales de soporte.
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
HIPOXIA
HIPERCAPNIA
TERAPIA POR INHALACIÓN DE OXÍGENO
RESPIRACIÓN ARTIFICIAL
VENTILACIÓN NO INVASIVA
OXIGENOTERAPIA CON CÁNULA NASAL DE ALTO FLUJO