Cimas Hernando, Juan Enrique
Bronquiectasias - páginas 386-390
La combinación de tos productiva crónica e infecciones respiratorias de repetición debe hacer sospechar bronquiectasias, especialmente en mayores de 60 años y en pacientes diagnosticados de EPOC o bronquitis crónica con mala respuesta terapéutica. La TCAR es la prueba fundamental para confirmar el diagnóstico, y los cultivos de esputo en situación estable permiten identificar la colonización por Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) y otros patógenos de riesgo. Las técnicas de aclaramiento de secreciones y la rehabilitación respiratoria constituyen pilares del tratamiento no farmacológico y deberían indicarse a la mayoría de los pacientes sintomáticos. Los macrólidos a largo plazo y los antibióticos inhalados se reservan para pacientes con exacerbaciones frecuentes y, en este último caso, con colonización por P. aeruginosa, generalmente en coordinación con neumología. La colaboración estrecha entre atención primaria y neumología es esencial para el manejo de los pacientes de mayor riesgo y para completar el estudio etiológico y funcional.
BRONQUIECTASIA
TOS
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
BROTE DE LOS SÍNTOMAS
PSEUDOMONAS AERUGINOSA
Bronquiectasias - páginas 386-390
La combinación de tos productiva crónica e infecciones respiratorias de repetición debe hacer sospechar bronquiectasias, especialmente en mayores de 60 años y en pacientes diagnosticados de EPOC o bronquitis crónica con mala respuesta terapéutica. La TCAR es la prueba fundamental para confirmar el diagnóstico, y los cultivos de esputo en situación estable permiten identificar la colonización por Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) y otros patógenos de riesgo. Las técnicas de aclaramiento de secreciones y la rehabilitación respiratoria constituyen pilares del tratamiento no farmacológico y deberían indicarse a la mayoría de los pacientes sintomáticos. Los macrólidos a largo plazo y los antibióticos inhalados se reservan para pacientes con exacerbaciones frecuentes y, en este último caso, con colonización por P. aeruginosa, generalmente en coordinación con neumología. La colaboración estrecha entre atención primaria y neumología es esencial para el manejo de los pacientes de mayor riesgo y para completar el estudio etiológico y funcional.
BRONQUIECTASIA
TOS
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
BROTE DE LOS SÍNTOMAS
PSEUDOMONAS AERUGINOSA