Fernández-Cisnal, Agustín
Modelo predictivo de coste-efectividad de la estimulación en área de rama izquierda frente a estimulación apical en ventrículo derecho Carta científica - páginas 792-794
El objetivo del presente estudio fue estimar, mediante un modelo de simulación, la coste-efectividad de la estimulación en el área de la rama izquierda (EARI) frente a estimulación apical del ventrículo derecho (EAVD) en pacientes con indicación de estimulación y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) > 40%. La EARI, al activar el sistema de conducción nativo, reduce la disincronía de la EAVD y atenúa la progresión clínica hacia IC, en línea con las recomendaciones Heart Rhythm Society/Asia Pacific Heart Rhythm Society/Latin American Heart Rhythm Society 2023 que priorizan la estimulación fisiológica. En el modelo actualizado, que incorpora microcosteo del implante, tratamiento farmacológico crónico de la IC y una curva de aprendizaje con mayor tiempo operatorio inicial, los beneficios clínicos se traducen en eficiencia del Sistema Nacional de Salud (SNS) a medio-largo plazo. La implementación clínica debe centrarse en perfiles con alta carga de estimulación, especialmente en pacientes FEVI 40-50%, y en la estandarización técnica para acortar la curva de aprendizaje. En pacientes con indicación de estimulación y FEVI > 40%, estos resultados sugieren que la EARI es una alternativa coste-eficiente frente a la EAVD en el SNS.
ESTIMULACIÓN CARDÍACA ARTIFICIAL
SIMULACIÓN
ANÁLISIS COSTO-BENEFICIO
INSUFICIENCIA CARDÍACA
FRACCIÓN DE EYECCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
Modelo predictivo de coste-efectividad de la estimulación en área de rama izquierda frente a estimulación apical en ventrículo derecho Carta científica - páginas 792-794
El objetivo del presente estudio fue estimar, mediante un modelo de simulación, la coste-efectividad de la estimulación en el área de la rama izquierda (EARI) frente a estimulación apical del ventrículo derecho (EAVD) en pacientes con indicación de estimulación y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) > 40%. La EARI, al activar el sistema de conducción nativo, reduce la disincronía de la EAVD y atenúa la progresión clínica hacia IC, en línea con las recomendaciones Heart Rhythm Society/Asia Pacific Heart Rhythm Society/Latin American Heart Rhythm Society 2023 que priorizan la estimulación fisiológica. En el modelo actualizado, que incorpora microcosteo del implante, tratamiento farmacológico crónico de la IC y una curva de aprendizaje con mayor tiempo operatorio inicial, los beneficios clínicos se traducen en eficiencia del Sistema Nacional de Salud (SNS) a medio-largo plazo. La implementación clínica debe centrarse en perfiles con alta carga de estimulación, especialmente en pacientes FEVI 40-50%, y en la estandarización técnica para acortar la curva de aprendizaje. En pacientes con indicación de estimulación y FEVI > 40%, estos resultados sugieren que la EARI es una alternativa coste-eficiente frente a la EAVD en el SNS.
ESTIMULACIÓN CARDÍACA ARTIFICIAL
SIMULACIÓN
ANÁLISIS COSTO-BENEFICIO
INSUFICIENCIA CARDÍACA
FRACCIÓN DE EYECCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO