García Vázquez, E.
Protocolo diagnóstico y tratamiento de las bacteriemias relacionadas con dispositivos intravasculares - páginas 3115-3119
Las bacteriemias relacionadas con catéteres intravasculares son infecciones del torrente sanguíneo originadas por la colonización interna o superficial de los mismos. La distribución habitual de los microorganismos implicados en su etiología es: grampositivos (75%), bacilos gramnegativos (BGN) (20%) y Candida (5%). El riesgo se relaciona con el tipo de catéter y la duración/manipulación del mismo. Su fisiopatogenia incluye la contaminación por vía extraluminal (piel circundante) e intraluminal (conexiones/fluidos). El diagnóstico clínico se basa en la presencia de fiebre sin foco aparente en portadores de catéter, con o sin signos locales de inflamación. Los hemocultivos diferenciales y el cultivo de la punta del catéter retirado son clave para confirmar el origen de la bacteriemia. El tratamiento inicial exige la retirada del catéter siempre que sea posible y antibioterapia empírica frente a estafilococos coagulasa negativos (SCNE) y S. aureus. Se recomienda ampliar cobertura a BGN o Candida según factores de riesgo, gravedad y epidemiología local. La prevención depende de estrictas medidas de asepsia, mínima manipulación y reducción de la duración del uso del catéter.
BACTERIEMIA
DISPOSITIVOS DE ACCESO VASCULAR
INFECCIÓN HOSPITALARIA
ANTIBACTERIANOS
TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
TÉCNICAS MICROBIOLÓGICAS
BACTERIEMIA RELACIONADA CON CATÉTER TRATAMIENTO EMPÍRICO
Protocolo diagnóstico y tratamiento de las bacteriemias relacionadas con dispositivos intravasculares - páginas 3115-3119
Las bacteriemias relacionadas con catéteres intravasculares son infecciones del torrente sanguíneo originadas por la colonización interna o superficial de los mismos. La distribución habitual de los microorganismos implicados en su etiología es: grampositivos (75%), bacilos gramnegativos (BGN) (20%) y Candida (5%). El riesgo se relaciona con el tipo de catéter y la duración/manipulación del mismo. Su fisiopatogenia incluye la contaminación por vía extraluminal (piel circundante) e intraluminal (conexiones/fluidos). El diagnóstico clínico se basa en la presencia de fiebre sin foco aparente en portadores de catéter, con o sin signos locales de inflamación. Los hemocultivos diferenciales y el cultivo de la punta del catéter retirado son clave para confirmar el origen de la bacteriemia. El tratamiento inicial exige la retirada del catéter siempre que sea posible y antibioterapia empírica frente a estafilococos coagulasa negativos (SCNE) y S. aureus. Se recomienda ampliar cobertura a BGN o Candida según factores de riesgo, gravedad y epidemiología local. La prevención depende de estrictas medidas de asepsia, mínima manipulación y reducción de la duración del uso del catéter.
BACTERIEMIA
DISPOSITIVOS DE ACCESO VASCULAR
INFECCIÓN HOSPITALARIA
ANTIBACTERIANOS
TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
TÉCNICAS MICROBIOLÓGICAS
BACTERIEMIA RELACIONADA CON CATÉTER TRATAMIENTO EMPÍRICO