Gómez-Talavera, Sandra
Validación de la secuencia de resonancia magnética 3D de única apnea ESSOS para el estudio de la dilatación aórtica - páginas 175-178
El documento de consenso clínico para imagen multimodal de la aorta de la Sociedad Europea de Cardiología reconoce la resonancia magnética (RM) como una técnica fiable y reproducible, debido a su capacidad para obtener imágenes tridimensionales (3D) sin necesidad de usar radiación ionizante, lo que permite medir de forma perpendicular al vaso en todas las posiciones. Recientemente, se ha desarrollado una nueva metodología de RM que permite adquirir estudios de cine 3D del corazón en una única apnea mediante una técnica denominada ESSOS (Enhanced SENSE by Static Outer volume Subtraction). Esta técnica adquiere en una única apnea toda la caja torácica con una resolución isotrópica de 2,6×2,6×2,6 mm3 y permite evaluar, además de la función cardiaca, la aorta, pero su valor en este contexto no ha sido estudiado. El objetivo de este estudio es evaluar el papel de ESSOS para el estudio de la dilatación aórtica, utilizando como referencia la angiografía por RM convencional con contraste. Para este estudio, se seleccionó toda la subcohorte de 17 pacientes que cumplían criterios de dilatación aórtica (aorta ascendente de más de 40mm por ecocardiograma o angiografía coronaria por tomografía computarizada en el cribado) de un ensayo previamente realizado para estudiar la fiabilidad de ESSOS para el estudio de la función cardiaca. Para realizar un estudio del rendimiento diagnóstico de la nueva secuencia, se seleccionó aleatoriamente un grupo control de 17 pacientes de la misma cohorte con otra indicación, emparejados por edad y sexo. En este estudio, los resultados de los gráficos de Bland-Altman mostraron el mayor sesgo entre las mediciones obtenidas con cine 3D ESSOS y la angiografía convencional en el arco aórtico proximal (0,96mm); sin embargo, esta diferencia no fue estadísticamente significativa y resultó comparable a la reproducibilidad comunicada con RM en estudios previos. Estos hallazgos se vieron confirmados por los estudios de regresión de Passing-Bablok. Dado que la secuencia de cine 3D permite adquirir toda la caja torácica en una única apnea, hace que la valoración simultánea de corazón y grandes vasos sea una gran ventaja desde el punto de vista clínico.
IMAGEN POR RESONANCIA CINEMAGNÉTICA
ANGIOGRAFÍA POR RESONANCIA MAGNÉTICA
ANEURISMA DE LA AORTA
IMAGEN POR RESONANCIA MAGNÉTICA
Validación de la secuencia de resonancia magnética 3D de única apnea ESSOS para el estudio de la dilatación aórtica - páginas 175-178
El documento de consenso clínico para imagen multimodal de la aorta de la Sociedad Europea de Cardiología reconoce la resonancia magnética (RM) como una técnica fiable y reproducible, debido a su capacidad para obtener imágenes tridimensionales (3D) sin necesidad de usar radiación ionizante, lo que permite medir de forma perpendicular al vaso en todas las posiciones. Recientemente, se ha desarrollado una nueva metodología de RM que permite adquirir estudios de cine 3D del corazón en una única apnea mediante una técnica denominada ESSOS (Enhanced SENSE by Static Outer volume Subtraction). Esta técnica adquiere en una única apnea toda la caja torácica con una resolución isotrópica de 2,6×2,6×2,6 mm3 y permite evaluar, además de la función cardiaca, la aorta, pero su valor en este contexto no ha sido estudiado. El objetivo de este estudio es evaluar el papel de ESSOS para el estudio de la dilatación aórtica, utilizando como referencia la angiografía por RM convencional con contraste. Para este estudio, se seleccionó toda la subcohorte de 17 pacientes que cumplían criterios de dilatación aórtica (aorta ascendente de más de 40mm por ecocardiograma o angiografía coronaria por tomografía computarizada en el cribado) de un ensayo previamente realizado para estudiar la fiabilidad de ESSOS para el estudio de la función cardiaca. Para realizar un estudio del rendimiento diagnóstico de la nueva secuencia, se seleccionó aleatoriamente un grupo control de 17 pacientes de la misma cohorte con otra indicación, emparejados por edad y sexo. En este estudio, los resultados de los gráficos de Bland-Altman mostraron el mayor sesgo entre las mediciones obtenidas con cine 3D ESSOS y la angiografía convencional en el arco aórtico proximal (0,96mm); sin embargo, esta diferencia no fue estadísticamente significativa y resultó comparable a la reproducibilidad comunicada con RM en estudios previos. Estos hallazgos se vieron confirmados por los estudios de regresión de Passing-Bablok. Dado que la secuencia de cine 3D permite adquirir toda la caja torácica en una única apnea, hace que la valoración simultánea de corazón y grandes vasos sea una gran ventaja desde el punto de vista clínico.
IMAGEN POR RESONANCIA CINEMAGNÉTICA
ANGIOGRAFÍA POR RESONANCIA MAGNÉTICA
ANEURISMA DE LA AORTA
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