Ruberti, Andrea
Eficacia de la reparación percutánea de borde a borde para la insuficiencia tricuspídea en pacientes portadores de dispositivos cardiacos implantables: resultados del registro TRI-SPA - páginas 863-875
Este estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad y los resultados clínicos de la reparación percutánea de borde a borde de la válvula tricúspide (T-TEER) en pacientes con dispositivos cardiacos implantables (DCI). Este subanálisis del registro de reparación percutánea tricuspídea en España (TRI-SPA) incluye pacientes con insuficiencia tricuspídea (IT) al menos grave tratados con T-TEER entre junio de 2020 y mayo de 2023 en España. Se compararon los pacientes con DCI sin o con interacción leve entre el cable y la valva tricuspídea con aquellos sin DCI. El objetivo primario fue un compuesto de mortalidad por cualquier causa, hospitalización por insuficiencia cardiaca y reintervención sobre la válvula tricúspide a los 12 meses. De los 310 pacientes (edad media 75,5±9,1 años, 70% mujeres) con IT significativa tratados con T-TEER, 35 (11%) tenían DCI. La tasa de éxito del implante fue alta en ambos grupos (el 97,1% en el grupo con DCI frente al 96,4% en el grupo sin DCI; p=0,81), con una tasa similar de IT residual ≤2+ (el 84,9% en el grupo con DCI frente al 91,0% en el grupo sin DCI; p=0,26). Los pacientes con DCI presentaron tasas comparables del objetivo primario en comparación con el grupo sin DCI (el 23,8% frente a 19,1%, respectivamente; HR=1,40; IC95%, 0,60-3,31; p=0,44), con una reducción sostenida de la IT (≤ 2+ en 55,0% frente a 73,8%; p=0,07) y mejoría clínica (clase NYHA I/II 81,8% frente a 79,9%; p=0,79). En la práctica clínica real, la T-TEER parece ser una opción terapéutica efectiva para pacientes seleccionados con IT moderada o grave y DCI sin interacción o con interacción leve entre el cable y la válvula tricúspide, ofreciendo resultados cardiovasculares y mejoras clínicas comparables a aquellos sin dispositivos. La presencia de DCI puede representar un factor de riesgo independiente para la recurrencia de la IT.
INSUFICIENCIA DE LA VÁLVULA TRICÚSPIDE
INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA
FIBRILACIÓN ATRIAL
REPARACIÓN PERCUTÁNEA BORDE A BORDE
Eficacia de la reparación percutánea de borde a borde para la insuficiencia tricuspídea en pacientes portadores de dispositivos cardiacos implantables: resultados del registro TRI-SPA - páginas 863-875
Este estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad y los resultados clínicos de la reparación percutánea de borde a borde de la válvula tricúspide (T-TEER) en pacientes con dispositivos cardiacos implantables (DCI). Este subanálisis del registro de reparación percutánea tricuspídea en España (TRI-SPA) incluye pacientes con insuficiencia tricuspídea (IT) al menos grave tratados con T-TEER entre junio de 2020 y mayo de 2023 en España. Se compararon los pacientes con DCI sin o con interacción leve entre el cable y la valva tricuspídea con aquellos sin DCI. El objetivo primario fue un compuesto de mortalidad por cualquier causa, hospitalización por insuficiencia cardiaca y reintervención sobre la válvula tricúspide a los 12 meses. De los 310 pacientes (edad media 75,5±9,1 años, 70% mujeres) con IT significativa tratados con T-TEER, 35 (11%) tenían DCI. La tasa de éxito del implante fue alta en ambos grupos (el 97,1% en el grupo con DCI frente al 96,4% en el grupo sin DCI; p=0,81), con una tasa similar de IT residual ≤2+ (el 84,9% en el grupo con DCI frente al 91,0% en el grupo sin DCI; p=0,26). Los pacientes con DCI presentaron tasas comparables del objetivo primario en comparación con el grupo sin DCI (el 23,8% frente a 19,1%, respectivamente; HR=1,40; IC95%, 0,60-3,31; p=0,44), con una reducción sostenida de la IT (≤ 2+ en 55,0% frente a 73,8%; p=0,07) y mejoría clínica (clase NYHA I/II 81,8% frente a 79,9%; p=0,79). En la práctica clínica real, la T-TEER parece ser una opción terapéutica efectiva para pacientes seleccionados con IT moderada o grave y DCI sin interacción o con interacción leve entre el cable y la válvula tricúspide, ofreciendo resultados cardiovasculares y mejoras clínicas comparables a aquellos sin dispositivos. La presencia de DCI puede representar un factor de riesgo independiente para la recurrencia de la IT.
INSUFICIENCIA DE LA VÁLVULA TRICÚSPIDE
INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA
FIBRILACIÓN ATRIAL
REPARACIÓN PERCUTÁNEA BORDE A BORDE