Ruiz-Saavedra, A.

Hipertensión arterial: etiopatogenia, clínica, historia natural, complicaciones y tratamiento, hipertensión arterial en el anciano y en el embarazo - páginas 2385-2399

La hipertensión arterial (HTA) es una patología compleja caracterizada por un aumento persistente de la tensión arterial que se asocia con un incremento del riesgo de determinadas complicaciones y de muerte prematura. Esta actualización ofrece un análisis de los conceptos fundamentales relacionados con la HTA, abarcando su etiología, los mecanismos etiopatogénicos, las manifestaciones clínicas, la evolución natural de la enfermedad, las complicaciones asociadas y las estrategias de tratamiento, con un enfoque particular en grupos vulnerables como los ancianos y las mujeres en estado de gestación. Además, se estudian los factores de riesgo y los modificadores del riesgo cardiovascular. Se recalca la importancia de la detección de hipertensión resistente y secundaria, así como el efecto de los hábitos de vida y las comorbilidades en la progresión de la enfermedad. El tratamiento incluye, entre otras, modificaciones del estilo de vida, seguimiento de dieta mediterránea, reducción del consumo de sodio, control del peso, práctica regular de ejercicio y un enfoque farmacológico personalizado que combina inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores de la angiotensina II, calcioantagonistas y diuréticos. Se comentan nuevas estrategias como la denervación renal y la utilización de agentes innovadores como los aGLP-1 y los inhibidores de la aldosterona sintetasa.


HIPERTENSIÓN
HIPERTENSIÓN INDUCIDA EN EL EMBARAZO