Lucron, Hugues
Atrioseptostomía con balón para la transposición de las grandes arterias en Europa: características y resultados actuales - páginas 694-706
La atrioseptostomía con balón (ASB) facilita la oxigenación en los recién nacidos con transposición de grandes arterias (TGA) con foramen oval restrictivo. Ante la escasez mundial de catéteres específicos, se están utilizando nuevos catéteres sin marcado de la Comunidad Europea. El objetivo de este estudio es mostrar los resultados de la ASB con los catéteres actualmente disponibles en Europa. Estudio observacional multicéntrico de 2 años de los neonatos con TGA tratados con ASB. Presentamos los resultados preliminares (septiembre de 2022-febrero de 2024) describiendo las características y resultados de la ASB. Se efectuaron 250 ASB en 29 centros. El peso neonatal mediano fue de 3,16kg, y el 88% de los recién nacidos tuvieron un diagnóstico prenatal. La mayoría de las ASB se realizaron principalmente durante el primer día de vida (70,4%), en la sala de hemodinámica (59,2%) y mayoritariamente guiados por ecocardiografía con o sin fluoroscopia. Se utilizó una guía en el 41,2% de los procedimientos. Se utilizaron un total de 290 catéteres (286 Z-5 o Z-6), con los que se logró una tasa de éxito global de la ASB del 96%. El fracaso del procedimiento se asoció con la vía umbilical (OR=3,62; p=0,001), catéteres de bajo volumen (OR=7,1; p<0,001) y complicaciones significativas (8%; OR=9.33; p<0,01). Los factores de riesgo de los procedimientos complejos fueron la ausencia de fluoroscopia (OR=3,32; p=0,001), la vía umbilical (OR=2,28; p=0,005) y los balones de bajo volumen (OR=2,43; p=0,03). Actualmente la ASB puede ser un procedimiento complejo con una tasa significativa de complicaciones y fracaso del procedimiento. El uso de la vía umbilical y de catéteres de bajo volumen, la no utilización de fluoroscopia y la presencia de complicaciones tienen un impacto negativo en los resultados.
TRANSPOSICIÓN DE LOS GRANDES VASOS
RESULTADO DEL TRATAMIENTO
EFICACIA
CATETERISMO CARDÍACO
ATRIOSEPTOSTOMÍA CON BALÓN
Atrioseptostomía con balón para la transposición de las grandes arterias en Europa: características y resultados actuales - páginas 694-706
La atrioseptostomía con balón (ASB) facilita la oxigenación en los recién nacidos con transposición de grandes arterias (TGA) con foramen oval restrictivo. Ante la escasez mundial de catéteres específicos, se están utilizando nuevos catéteres sin marcado de la Comunidad Europea. El objetivo de este estudio es mostrar los resultados de la ASB con los catéteres actualmente disponibles en Europa. Estudio observacional multicéntrico de 2 años de los neonatos con TGA tratados con ASB. Presentamos los resultados preliminares (septiembre de 2022-febrero de 2024) describiendo las características y resultados de la ASB. Se efectuaron 250 ASB en 29 centros. El peso neonatal mediano fue de 3,16kg, y el 88% de los recién nacidos tuvieron un diagnóstico prenatal. La mayoría de las ASB se realizaron principalmente durante el primer día de vida (70,4%), en la sala de hemodinámica (59,2%) y mayoritariamente guiados por ecocardiografía con o sin fluoroscopia. Se utilizó una guía en el 41,2% de los procedimientos. Se utilizaron un total de 290 catéteres (286 Z-5 o Z-6), con los que se logró una tasa de éxito global de la ASB del 96%. El fracaso del procedimiento se asoció con la vía umbilical (OR=3,62; p=0,001), catéteres de bajo volumen (OR=7,1; p<0,001) y complicaciones significativas (8%; OR=9.33; p<0,01). Los factores de riesgo de los procedimientos complejos fueron la ausencia de fluoroscopia (OR=3,32; p=0,001), la vía umbilical (OR=2,28; p=0,005) y los balones de bajo volumen (OR=2,43; p=0,03). Actualmente la ASB puede ser un procedimiento complejo con una tasa significativa de complicaciones y fracaso del procedimiento. El uso de la vía umbilical y de catéteres de bajo volumen, la no utilización de fluoroscopia y la presencia de complicaciones tienen un impacto negativo en los resultados.
TRANSPOSICIÓN DE LOS GRANDES VASOS
RESULTADO DEL TRATAMIENTO
EFICACIA
CATETERISMO CARDÍACO
ATRIOSEPTOSTOMÍA CON BALÓN