Villajos-Guijarro, María

Impact of malnutrition on the clinical evolution in a cohort of older patients undergoing emergency surgery for abdominal pathology Impacto de la desnutrición en la evolución clínica en una cohorte de pacientes mayores intervenidos de manera urgente por patología abdominal - 7 páginas

El objetivo del estudio fue analizar la influencia del estado nutricional de los pacientes muy mayores sometidos a cirugía abdominal urgente en las complicaciones posoperatorias, así como en la mortalidad y en la estancia media hospitalaria. Se realizó un estudio observacional y longitudinal. Se incluyeron a los pacientes mayores de 80 años intervenidos de manera urgente por patología abdominal por el Servicio de Cirugía General, que fueron seguidos por el servicio de Geriatría, entre septiembre de 2018 y mayo de 2021. Para el diagnóstico de desnutrición, se utilizaron los criterios de la Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM), clasificando a los pacientes en malnutridos y normonutridos. Se realizó una valoración geriátrica integral y se registraron las complicaciones posoperatorias, la estancia media y la mortalidad intrahospitalaria. Se incluyeron 131 pacientes, 84 malnutridos y 47 normonutridos. La edad media fue de 86±4,7 años. Los pacientes malnutridos presentaron mayor incidencia de fibrilación auricular de nueva aparición (odds ratio [OR]: 6,1; 95% intervalo de confianza [IC]: 1,33-27,6; p <0,05), infección del tracto urinario (OR: 4,72; 95% IC: 1,02-21,95; p <0,05) y bacteriemia (OR: 3,51; 95% IC: 1,14-11,1; p <0,05). Las complicaciones quirúrgicas fueron más frecuentes en los pacientes malnutridos (OR: 3,34; 95% IC: 1,5-7,44; p <0,05). La estancia media de los malnutridos fue mayor, siendo 22,6 (± 14,1) en comparación con los normonutridos de 15,3 (± 11,9) días (p <0,005). Conclusión: La desnutrición en pacientes muy mayores (mediana de edad de 86 años) sometidos a cirugía abdominal urgente se asocia con peor curso clínico; por lo que debe ser considerado en la evaluación y seguimiento de estos pacientes.


ESTADO NUTRICIONAL
DESNUTRICIÓN
ANCIANO DE 80 O MÁS AÑOS
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS DEL SISTEMA DIGESTIVO
ATENCIÓN PERIOPERATIVA