Serpa Morán, J.

Insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección ventricular izquierda reducida y ligeramente reducida - páginas 2114-2125

La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida o ligeramente reducida se define como un síndrome clínico que se caracteriza por la presencia de síntomas y/o signos derivados de una anormalidad estructural y/o funcional del corazón, que se confirma mediante niveles elevados de péptidos natriuréticos o evidencia objetiva de congestión pulmonar o sistémica, además de una fracción de eyección del ventrículo izquierdo disminuida, igual o menor del 40% o entre el 41%-49%, respectivamente. Su etiología más frecuente es la enfermedad de arterias coronarias, seguida de hipertensión arterial, valvulopatías y miocardiopatías, entre otras. El diagnóstico se centra en un interrogatorio con sintomatología sugestiva y signos clínicos típicos de insuficiencia cardíaca, y resulta imprescindible la realización de electrocardiograma, medición de NT-proBNP y ecocardiograma, además de pruebas complementarias según el contexto clínico del paciente. El tratamiento comprende cambios en el estilo de vida, diuréticos para control de la sobrecarga hídrica y síntomas congestivos y medicamentos de implicación pronóstica, con 4 grupos principales: bloqueadores betaadrenérgicos, inhibidor de la neprilisina/antagonista del receptor de angiotensina, antagonista de mineralocorticoides e inhibidor del SGLT2.


INSUFICIENCIA CARDÍACA
VOLUMEN SISTÓLICO

FRACCIÓN DE EYECCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO