Chamorro, J.
Carcinoma microcítico de pulmón - páginas 1571-1579
El carcinoma microcítico de pulmón supone alrededor del 15% de todas las neoplasias pulmonares, y está íntimamente relacionado con el tabaquismo. Presenta un comportamiento singularmente agresivo, con una tasa de supervivencia a 5 años del 5% aproximadamente. La sospecha de un carcinoma microcítico de pulmón debe darse ante la identificación de una masa pulmonar con voluminosa afectación ganglionar y una extensa afectación metastásica en un paciente con una alta carga tabáquica. Se debe realizar una biopsia, a la mayor brevedad posible, así como una estadificación completa mediante TC toracoabdominopélvica y PET-TC en caso de observarse enfermedad limitada al tórax. Asimismo, debe realizarse una TC craneal, dado el elevado tropismo cerebral de esta neoplasia. El tratamiento de elección en la enfermedad limitada al tórax es la combinación de quimioterapia (basada en cisplatino) y radioterapia administrada de forma concurrente. En pacientes con metástasis (enfermedad extendida), el tratamiento de elección de primera línea es una combinación de quimioterapia (cisplatino o carboplatino y etopósido), junto con un inhibidor del punto de control inmune (atezolizumab o durvalumab). Si se produce progresión, se puede valorar administrar topotecán o incluso un retratamiento con platino, aunque con bajas tasas de respuesta.
CARCINOMA PULMONAR DE CÉLULAS PEQUEÑAS
NEOPLASIAS PULMONARES
CISPLATINO
CARBOPLATINO
TOPOTECAN
Carcinoma microcítico de pulmón - páginas 1571-1579
El carcinoma microcítico de pulmón supone alrededor del 15% de todas las neoplasias pulmonares, y está íntimamente relacionado con el tabaquismo. Presenta un comportamiento singularmente agresivo, con una tasa de supervivencia a 5 años del 5% aproximadamente. La sospecha de un carcinoma microcítico de pulmón debe darse ante la identificación de una masa pulmonar con voluminosa afectación ganglionar y una extensa afectación metastásica en un paciente con una alta carga tabáquica. Se debe realizar una biopsia, a la mayor brevedad posible, así como una estadificación completa mediante TC toracoabdominopélvica y PET-TC en caso de observarse enfermedad limitada al tórax. Asimismo, debe realizarse una TC craneal, dado el elevado tropismo cerebral de esta neoplasia. El tratamiento de elección en la enfermedad limitada al tórax es la combinación de quimioterapia (basada en cisplatino) y radioterapia administrada de forma concurrente. En pacientes con metástasis (enfermedad extendida), el tratamiento de elección de primera línea es una combinación de quimioterapia (cisplatino o carboplatino y etopósido), junto con un inhibidor del punto de control inmune (atezolizumab o durvalumab). Si se produce progresión, se puede valorar administrar topotecán o incluso un retratamiento con platino, aunque con bajas tasas de respuesta.
CARCINOMA PULMONAR DE CÉLULAS PEQUEÑAS
NEOPLASIAS PULMONARES
CISPLATINO
CARBOPLATINO
TOPOTECAN