Ballesteros, Juan
Metástasis cerebrales versus abscesos cerebrales múltiples en nonagenaria con endocarditis infecciosa aguda aórtica - 2 páginas
Presenta el caso clínico de una mujer de 92 años con antecedentes de artritis reumatoide inactiva, hipertensión arterial y enfermedad renal crónica estadio 3A, que acudió a urgencias por afasia motora autolimitada seguida de crisis tónico-clónica generalizada (1 min de duración). La TAC craneal en urgencias compatible con lesión de 7,5 ml en giro temporal derecho con edema vasogénico, sospecha inicial de probable metástasis cerebral. Se realizó RMN cerebral con contraste evidenciándose 3 lesiones ocupantes de espacio (amígdala temporal derecha, giro frontal medio izquierdo y giro temporal superior izquierdo) sugestivas de metástasis cerebrales considerando el contexto clínico global. En ecocardiograma transesofágico se objetiva endocarditis aguda sobre válvula aórtica nativa. Se inició cobertura antibiótica empírica con meropenem y linezolid apreciando progresiva mejoría clínica hasta alcanzar situación basal. Finalmente se decidió esquema con ceftriaxona y vancomicina, completando 3 meses de tratamiento.
ENDOCARDITIS
LESIONES ENCEFÁLICAS
ANCIANO DE 80 O MÁS AÑOS
Metástasis cerebrales versus abscesos cerebrales múltiples en nonagenaria con endocarditis infecciosa aguda aórtica - 2 páginas
Presenta el caso clínico de una mujer de 92 años con antecedentes de artritis reumatoide inactiva, hipertensión arterial y enfermedad renal crónica estadio 3A, que acudió a urgencias por afasia motora autolimitada seguida de crisis tónico-clónica generalizada (1 min de duración). La TAC craneal en urgencias compatible con lesión de 7,5 ml en giro temporal derecho con edema vasogénico, sospecha inicial de probable metástasis cerebral. Se realizó RMN cerebral con contraste evidenciándose 3 lesiones ocupantes de espacio (amígdala temporal derecha, giro frontal medio izquierdo y giro temporal superior izquierdo) sugestivas de metástasis cerebrales considerando el contexto clínico global. En ecocardiograma transesofágico se objetiva endocarditis aguda sobre válvula aórtica nativa. Se inició cobertura antibiótica empírica con meropenem y linezolid apreciando progresiva mejoría clínica hasta alcanzar situación basal. Finalmente se decidió esquema con ceftriaxona y vancomicina, completando 3 meses de tratamiento.
ENDOCARDITIS
LESIONES ENCEFÁLICAS
ANCIANO DE 80 O MÁS AÑOS