Maccallini, Marta
Valor pronóstico de la razón desplazamiento sistólico del plano del anillo tricuspídeo/presión arterial pulmonar sistólica en la amiloidosis cardiaca - páginas 634-644
La razón entre el desplazamiento sistólico del plano del anillo tricuspídeo y la presión arterial pulmonar sistólica (TAPSE/PAPS) es una medida no invasiva del acoplamiento entre el ventrículo derecho y la circulación pulmonar con implicaciones pronósticas en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) o hipertensión pulmonar. El objetivo del estudio es evaluar el valor pronóstico del cociente TAPSE/PAPS en pacientes con amiloidosis cardiaca. A partir de la base de datos del registro de amiloidosis cardiaca de Galicia (estudio AMIGAL), un registro observacional prospectivo de pacientes con amiloidosis cardiaca inscritos en 7 hospitales de la Comunidad Autónoma de Galicia entre el 1 de enero de 2018 y el 31 de octubre de 2022, se seleccionó a los que tenían calculado el cociente TAPSE/PAPS mediante ecocardiografía. Se evaluaron la supervivencia y la supervivencia libre de ingresos por IC mediante 5 modelos de regresión de Cox multivariable. La mediana de seguimiento fue de 680 días. Se estudió a 233 pacientes con amiloidosis cardiaca, que 209 (89,7%) de ellos era del tipo transtirretina. La razón TAPSE/PAPS basal se correlacionó significativamente con los desenlaces clínicos. Dependiendo del modelo multivariable, la hazard ratio estimada por un incremento de 0,1 mm/mmHg del cociente TAPSE/PAPS osciló entre 0,76 y 0,84 para muerte por cualquier causa y entre 0,79 y 0,86 para muerte por cualquier causa u hospitalización por IC. La adición del cociente TAPSE/PAPS al modelo predictivo del Centro Nacional de Amiloidosis del Reino Unido resultó en un incremento del estadístico C de Harrell de 0,662 a 0,705 para muerte por cualquier causa y de 0,668 a 0,707 para muerte por cualquier causa u hospitalización por IC. En conclusión, una razón TAPSE/PAPS reducida es un marcador pronóstico adverso independiente en pacientes con amiloidosis cardiaca.
AMILOIDOSIS
DESPLAZAMIENTO SISTÓLICO DEL PLANO DEL ANILLO TRICUSPÍDEO PRESIÓN ARTERIAL PULMONAR SISTÓLICA ACOPLAMIENTO VENTRICULOARTERIAL
Valor pronóstico de la razón desplazamiento sistólico del plano del anillo tricuspídeo/presión arterial pulmonar sistólica en la amiloidosis cardiaca - páginas 634-644
La razón entre el desplazamiento sistólico del plano del anillo tricuspídeo y la presión arterial pulmonar sistólica (TAPSE/PAPS) es una medida no invasiva del acoplamiento entre el ventrículo derecho y la circulación pulmonar con implicaciones pronósticas en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) o hipertensión pulmonar. El objetivo del estudio es evaluar el valor pronóstico del cociente TAPSE/PAPS en pacientes con amiloidosis cardiaca. A partir de la base de datos del registro de amiloidosis cardiaca de Galicia (estudio AMIGAL), un registro observacional prospectivo de pacientes con amiloidosis cardiaca inscritos en 7 hospitales de la Comunidad Autónoma de Galicia entre el 1 de enero de 2018 y el 31 de octubre de 2022, se seleccionó a los que tenían calculado el cociente TAPSE/PAPS mediante ecocardiografía. Se evaluaron la supervivencia y la supervivencia libre de ingresos por IC mediante 5 modelos de regresión de Cox multivariable. La mediana de seguimiento fue de 680 días. Se estudió a 233 pacientes con amiloidosis cardiaca, que 209 (89,7%) de ellos era del tipo transtirretina. La razón TAPSE/PAPS basal se correlacionó significativamente con los desenlaces clínicos. Dependiendo del modelo multivariable, la hazard ratio estimada por un incremento de 0,1 mm/mmHg del cociente TAPSE/PAPS osciló entre 0,76 y 0,84 para muerte por cualquier causa y entre 0,79 y 0,86 para muerte por cualquier causa u hospitalización por IC. La adición del cociente TAPSE/PAPS al modelo predictivo del Centro Nacional de Amiloidosis del Reino Unido resultó en un incremento del estadístico C de Harrell de 0,662 a 0,705 para muerte por cualquier causa y de 0,668 a 0,707 para muerte por cualquier causa u hospitalización por IC. En conclusión, una razón TAPSE/PAPS reducida es un marcador pronóstico adverso independiente en pacientes con amiloidosis cardiaca.
AMILOIDOSIS
DESPLAZAMIENTO SISTÓLICO DEL PLANO DEL ANILLO TRICUSPÍDEO PRESIÓN ARTERIAL PULMONAR SISTÓLICA ACOPLAMIENTO VENTRICULOARTERIAL