Ortiz Flores, A.E.
Insuficiencia suprarrenal - páginas 718-726
La insuficiencia suprarrenal es una patología endocrina de baja prevalencia, pero potencialmente mortal en ausencia de tratamiento. Es causada por un déficit en la producción de cortisol por las glándulas suprarrenales, por un déficit en la producción de ACTH hipofisaria, o tras la supresión brusca del aporte de glucocorticoides. El colapso hemodinámico es la presentación clínica habitual en la crisis suprarrenal aguda. El diagnóstico consiste en demostrar el déficit de cortisol, para lo que disponemos de pruebas dinámicas que permiten evaluar la reserva suprarrenal. Es de interés conocer el método empleado en la determinación bioquímica del cortisol, con el fin de establecer rangos de referencia apropiados. La reposición de la volemia y el uso de glucocorticoides por vía intravenosa constituyen el manejo inicial de la crisis aguda y nunca debe retrasarse ante la sospecha clínica. En formas crónicas, se inicia tratamiento glucocorticoide por vía oral en dosis fisiológicas. El tratamiento mineralocorticoideo está indicado solo en la etiología primaria.
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
ENFERMEDAD DE ADDISON
HORMONA ADRENOCORTICOTRÓPICA
Insuficiencia suprarrenal - páginas 718-726
La insuficiencia suprarrenal es una patología endocrina de baja prevalencia, pero potencialmente mortal en ausencia de tratamiento. Es causada por un déficit en la producción de cortisol por las glándulas suprarrenales, por un déficit en la producción de ACTH hipofisaria, o tras la supresión brusca del aporte de glucocorticoides. El colapso hemodinámico es la presentación clínica habitual en la crisis suprarrenal aguda. El diagnóstico consiste en demostrar el déficit de cortisol, para lo que disponemos de pruebas dinámicas que permiten evaluar la reserva suprarrenal. Es de interés conocer el método empleado en la determinación bioquímica del cortisol, con el fin de establecer rangos de referencia apropiados. La reposición de la volemia y el uso de glucocorticoides por vía intravenosa constituyen el manejo inicial de la crisis aguda y nunca debe retrasarse ante la sospecha clínica. En formas crónicas, se inicia tratamiento glucocorticoide por vía oral en dosis fisiológicas. El tratamiento mineralocorticoideo está indicado solo en la etiología primaria.
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
ENFERMEDAD DE ADDISON
HORMONA ADRENOCORTICOTRÓPICA