Pascual Corrales, E.
Hipercortisolismo de origen adrenal - páginas 709-717
El hipercortisolismo de origen suprarrenal es un trastorno hormonal causado por la exposición crónica a un exceso de glucocorticoides por una sobreproducción suprarrenal de cortisol. Existe un amplio espectro de presentación clínica, desde casos de hipercortisolismo aparentemente subclínico hasta casos floridos, dependiendo de la duración y la intensidad del hipercortisolismo. En consecuencia, el diagnóstico puede resultar complejo, dado que la mayoría de los signos y síntomas son inespecíficos. Las manifestaciones clínicas se relacionan con un perfil cardiometabólico desfavorable, lo que determina el aumento de la morbimortalidad en estos pacientes. El diagnóstico bioquímico se basa en confirmar la producción autónoma de glucocorticoides demostrando la ausencia de supresión fisiológica del cortisol con la prueba de supresión con dexametasona. La concentración de hormona adrenocorticotropa (ACTH) se solicita de cara a establecer el diagnóstico etiológico. Una vez confirmado el diagnóstico bioquímico, el siguiente paso es el estudio radiológico, considerándose la tomografía computarizada (TC) suprarrenal sin contraste como primera modalidad de imagen. La causa más común de hipercortisolismo endógeno independiente de ACTH es el adenoma suprarrenal unilateral productor de cortisol. El tratamiento se individualizará en función de la causa y el grado de hipercortisolismo, así como de las comorbilidades asociadas.
HIPERFUNCIÓN DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES
SÍNDROME DE CUSHING
HORMONA ADRENOCORTICOTRÓPICA
HIPERCORTISOLISMO SÍNDROME DE CUSHING ACTH INDEPENDIENTE
Hipercortisolismo de origen adrenal - páginas 709-717
El hipercortisolismo de origen suprarrenal es un trastorno hormonal causado por la exposición crónica a un exceso de glucocorticoides por una sobreproducción suprarrenal de cortisol. Existe un amplio espectro de presentación clínica, desde casos de hipercortisolismo aparentemente subclínico hasta casos floridos, dependiendo de la duración y la intensidad del hipercortisolismo. En consecuencia, el diagnóstico puede resultar complejo, dado que la mayoría de los signos y síntomas son inespecíficos. Las manifestaciones clínicas se relacionan con un perfil cardiometabólico desfavorable, lo que determina el aumento de la morbimortalidad en estos pacientes. El diagnóstico bioquímico se basa en confirmar la producción autónoma de glucocorticoides demostrando la ausencia de supresión fisiológica del cortisol con la prueba de supresión con dexametasona. La concentración de hormona adrenocorticotropa (ACTH) se solicita de cara a establecer el diagnóstico etiológico. Una vez confirmado el diagnóstico bioquímico, el siguiente paso es el estudio radiológico, considerándose la tomografía computarizada (TC) suprarrenal sin contraste como primera modalidad de imagen. La causa más común de hipercortisolismo endógeno independiente de ACTH es el adenoma suprarrenal unilateral productor de cortisol. El tratamiento se individualizará en función de la causa y el grado de hipercortisolismo, así como de las comorbilidades asociadas.
HIPERFUNCIÓN DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES
SÍNDROME DE CUSHING
HORMONA ADRENOCORTICOTRÓPICA
HIPERCORTISOLISMO SÍNDROME DE CUSHING ACTH INDEPENDIENTE