Castaño Ávila, S.

Alerta tardía a los sistemas de respuesta rápida: propuesta de un nuevo indicador de calidad - páginas e50-e52

El objetivo de esta carta científica es, a partir del registro de actividad del sistema de respuesta rápida (SRR) del Servicio de Medicina Intensiva (SMI) del Hospital Universitario Araba, Vitoria-Gasteiz, en País Vasco, España, analizar la magnitud pronóstica de varias definiciones de alerta tardía (AT) para ingresar en SMI y justificar su cálculo como indicador de calidad que identifique situaciones de mejora y desviaciones de la práctica estandarizada. Se seleccionó para el análisis tres períodos según evolucionó el SRR: en el primero (P1), entre enero y junio de 2013, se usó la escala de riesgo (EPAR) de Goldhill con datos de una sede (280 camas, 17 de SMI); en el segundo (P2), entre marzo y noviembre de 2014, y el tercero (P3), entre mayo y junio de 2018, se incluyeron las dos sedes y la escala VIEWs. Se analizaron 244 alertas de P1, 544 de P2 y 343 de P3. El promedio diario de alertas fue de 0,81, 1,87 y 2,85 en cada período, y el porcentaje de AT 13,52, 6,3 y 6,9%. Se incluye una tabla con las diferencias de pacientes con AT al ingreso y el resto. La AT multiplica la probabilidad de fallecer y de desarrollar disfunción multiorgánica; el cálculo de su porcentaje facilita la comparativa de períodos y hospitales y monitoriza la calidad del brazo aferente (detección) de los SRR.


UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS
INDICADORES DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD

SISTEMAS DE RESPUESTA RÁPIDA ALERTA TARDÍA