Loza, A.

Predictors of mortality and neurological function in ICU patients recovering from cardiac arrest: a spanish nationwide prospective cohort study Predictores de mortalidad y función neurológica en pacientes de UCI que se recuperan de una parada cardíaca: estudio prospectivo de cohortes a nivel nacional español - páginas 463-474

Estudio prospectivo de cohortes multicéntrico en cuarenta y seis UCI polivalentes, con el objetivo de identificar predictores de mortalidad y de función neurológica en pacientes adultos ingresados en las UCI, recuperados de una parada cardíaca. Se incluyeron 595 pacientes recuperados de una parada cardíaca extrahospitalaria (OHCA, n=285) o intrahospitalaria (IHCA, n=310). El tiempo medio de reanimación cardiopulmonar fue de 18 min (rango: 10-30). Se usó hipotermia moderada en 197 pacientes, y 150 se sometieron a intervención coronaria percutánea (PCI). El retorno de la circulación espontánea (ROSC) se logró en 20 min en 370 pacientes. Las variables asociadas con la mortalidad (UCI y en el hospital) fueron la edad (odds ratio [OR]: 1,0; IC 95%: 1,0-1,0 por año), origen no cardíaco de la parada cardíaca (OR: 2,16; IC 95%: 1,38-3,38; p=0,001) y el ROSC > 20 min (OR: 3,07; IC 95%: 1,97-4,78; p<0,001), mientras que la PCI y la presencia de ritmo desfibrilable mostraron un efecto protector. El resultado neurológico favorable se asoció con ritmo desfibrilable, ROSC < 20 min y origen cardíaco de la parada. En el análisis multivariable, la hipotermia no afectó a la supervivencia ni al resultado neurológico. La edad, el origen no cardíaco de la parada cardíaca y el ROSC > 20 min fueron predictores de mortalidad. Por el contrario, la parada cardíaca de origen cardíaco, el ROSC < 20 min, y los ritmos desfibrilables se asociaron con un resultado neurológico favorable.


PARO CARDÍACO
REANIMACION CARDIOPULMONAR
RESULTADO FATAL
UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS
ESPAÑA

RESULTADO NEUROLÓGICO PREDICTORES DE MORTALIDAD