Domínguez Comesaña, E.

Patología quirúrgica abdominal en el paciente de edad avanzada - páginas 551-562

La patología quirúrgica abdominal del anciano tiene una especial relevancia por dos motivos principales: el continuo aumento de la esperanza de vida y algunas características de los pacientes de edad avanzada que hacen que el proceso diagnóstico y terapéutico sea un reto en estos pacientes. La prevalencia de la diverticulitis aguda aumenta con la edad y se suele localizar en el sigma. El diagnóstico se sustenta en la clínica y la tomografía computarizada (TC). El tratamiento es conservador, con antibióticos, y la cirugía solo es necesaria en caso de complicación. El diagnóstico de la colecistitis aguda se basa en la clínica y la ecografía y el tratamiento es generalmente quirúrgico, mediante abordaje laparoscópico. En el caso de la isquemia intestinal aguda, es fundamental el diagnóstico precoz, basado en un alto índice de sospecha clínica y la angio-TC. El tratamiento quirúrgico se basa en la revascularización y la resección del intestino no viable. Vólvulo: el más frecuente es el de sigma. El diagnóstico se confirma mediante TC y el tratamiento inicial es la descompresión endoscópica, con resección diferida del sigma redundante.


PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS DEL SISTEMA DIGESTIVO
ANCIANO
DIVERTICULITIS
COLECISTITIS AGUDA
VÓLVULO INTESTINAL
TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO DEL SISTEMA DIGESTIVO