Domínguez Muñoz, J.E.

Alteraciones motoras del esófago - páginas 365-373

El conocimiento de las alteraciones motoras esofágicas ha presentado un importante desarrollo en este milenio con la aparición y aplicación generalizada de la manometría de alta resolución. Esta técnica permite caracterizar de manera muy eficaz la topografía de presión y morfológica, tanto de la actividad contráctil del cuerpo esofágico como de la unión esofagogástrica (UEG). Con su empleo, se reconocen en la actualidad alteraciones motoras que cursan con obstrucción de la UEG (acalasia y obstrucción de la UEG) y alteraciones hipercontráctiles (espasmo esofágico distal y esófago hipercontráctil) e hipocontráctiles (contractilidad ausente) de la peristalsis esofágica. Estas alteraciones se presentan clínicamente en forma de disfagia y/o dolor torácico asociado a la deglución. Su diagnóstico requiere inicialmente la exclusión de causas orgánicas (por ejemplo, cáncer, estenosis péptica, esofagitis eosinofílica) y posteriormente su caracterización mediante manometría de alta resolución. El tratamiento de las alteraciones motoras esofágicas se basa fundamentalmente en la disminución de la presión basal de la UEG mediante dilatación neumática o miotomía endoscópica o quirúrgica y, menos frecuentemente, mediante el uso de fármacos y la inyección local de toxina botulínica.


TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD ESOFÁGICA
ACALASIA DEL ESÓFAGO
TRASTORNOS DE DEGLUCIÓN
ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO
MANOMETRÍA
UNION ESOFAGOGASTRICA

OBSTRUCCIÓN DE LA UNIÓN ESOFAGOGÁSTRICA