González Guerrero, José Luis

Características y resultados tras un año en pacientes ancianos ingresados con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida, intermedia o conservada - páginas 195-200

La última guía de insuficiencia cardiaca (IC) de la Sociedad Europea de Cardiología define 3 tipos de IC según la fracción de eyección (FE): FE reducida (ICFEr) cuando FE<40%, FE intermedia (ICFEi), cuando FE 40-49%, y FE conservada (ICFEc) cuando FE≥50%. El objetivo del estudio fue analizar las características y resultados de los ancianos ingresados con IC según la nueva categorización por la FE. Se realizó un estudio prospectivo con 531 pacientes diagnosticados de IC, categorizados según la FE, mayores de 75 años e ingresados en 6 servicios de Geriatría en España. Se analizaron las características demográficas, clínicas y las comorbilidades, así como la morbimortalidad al año de seguimiento. Un 17,1% de los pacientes se encuadraron en ICFEr, 10% en ICFEi y 72,9% en ICFEc. Aquellos con ICFEi eran similares a los de ICFEr en cuanto a la menor edad, predominio de hombres e ingreso previo por IC, así como en el uso de fármacos para el bloqueo neurohormonal. En los pacientes con ICFEr, respecto a aquellos con ICFEi e ICFEc, se objetivó mayor porcentaje de muertes (35,2, 24,5 y 25,1%), reingresos por IC (17,6, 15,1 y 14,2%) y eventos (59,3, 45,3 y 50,6%), aunque no hubo diferencias significativas. Tampoco se observaron diferencias en el análisis de supervivencia entre los grupos de FE y las variables de resultados tiempo-dependientes. En conclusión, entre los ancianos hospitalizados con IC, los categorizados como ICFEi no muestran claras diferencias en las características clínicas respecto a aquellos con ICFEr o ICFEc. No hubo diferencias en cuanto a la morbimortalidad.


INSUFICIENCIA CARDÍACA
VOLUMEN SISTÓLICO
ANCIANO
INDICADORES DE MORBIMORTALIDAD