Martín Guerra, Javier Miguel
Vasculitis leucocitoclástica inducida por cotrimoxazol - páginas 181-182
Se agrupa bajo el término vasculitis de órgano único, a la arteritis cutánea, la vasculitis primaria del sistema nervioso central, la aortitis aislada y la vasculitis leucocitoclástica cutánea (VLC). Esta entidad se asocia con neoplasias, infecciones, afecciones sistémicas diversas e hipersensibilidad a fármacos. La incidencia de VLC inducida por fármacos oscila, según las distintas series, entre el 9 y el 20%, y es incluso superior en personas mayores de 65 años. Entre los fármacos más frecuentemente implicados se encuentran los antibióticos, en especial los betalactámicos, pero también se han visto implicados fluorquinolonas y macrólidos. Se expone el caso de un varón de 80 años con antecedentes de fibrilación auricular, hipertensión arterial y dislipemia en tratamiento con valsartán, amlodipino, insulina glargina y atorvastatina. Presentaba una excelente situación basal, era independiente para las actividades básicas de la vida diaria y no tenía deterioro cognitivo. Consultó por lesiones purpúricas en extremidades superiores e inferiores. Quince días antes de presentar las lesiones cutáneas había iniciado trimetoprima-sulfametoxazol (TMP/SMX) 800/160mg cada 12 h por infección del tracto urinario. La biopsia cutánea confirmó la VLC. Se suspendió TMP/SMX y se instauró tratamiento con AINE, con desaparición de las lesiones en 7 días.
VASCULITIS LEUCOCITOCLÁSTICA CUTÁNEA
COMBINACIÓN TRIMETOPRIM Y SULFAMETOXAZOL
Vasculitis leucocitoclástica inducida por cotrimoxazol - páginas 181-182
Se agrupa bajo el término vasculitis de órgano único, a la arteritis cutánea, la vasculitis primaria del sistema nervioso central, la aortitis aislada y la vasculitis leucocitoclástica cutánea (VLC). Esta entidad se asocia con neoplasias, infecciones, afecciones sistémicas diversas e hipersensibilidad a fármacos. La incidencia de VLC inducida por fármacos oscila, según las distintas series, entre el 9 y el 20%, y es incluso superior en personas mayores de 65 años. Entre los fármacos más frecuentemente implicados se encuentran los antibióticos, en especial los betalactámicos, pero también se han visto implicados fluorquinolonas y macrólidos. Se expone el caso de un varón de 80 años con antecedentes de fibrilación auricular, hipertensión arterial y dislipemia en tratamiento con valsartán, amlodipino, insulina glargina y atorvastatina. Presentaba una excelente situación basal, era independiente para las actividades básicas de la vida diaria y no tenía deterioro cognitivo. Consultó por lesiones purpúricas en extremidades superiores e inferiores. Quince días antes de presentar las lesiones cutáneas había iniciado trimetoprima-sulfametoxazol (TMP/SMX) 800/160mg cada 12 h por infección del tracto urinario. La biopsia cutánea confirmó la VLC. Se suspendió TMP/SMX y se instauró tratamiento con AINE, con desaparición de las lesiones en 7 días.
VASCULITIS LEUCOCITOCLÁSTICA CUTÁNEA
COMBINACIÓN TRIMETOPRIM Y SULFAMETOXAZOL