Ferrer Puchol, M.D.
Administración de medios de contraste ¿existe riesgo de daño renal agudo? - páginas 306-314
Estudio de cohortes retrospectivo, con el objetivo de conocer si la administración intravenosa de contraste yodado en la tomografía computarizada (TC) se asocia a un aumento en los niveles de creatinina y de daño renal agudo. Se incluyó a todos los pacientes que acudieron al servicio de urgencias del 2010 al 2015 y que presentaban una creatinina basal (C1) y otra 24-72 horas después (C2). El Comité de Ética y de Investigación aprobó el estudio. Criterios de exclusión: paciente menor de 18 años, creatinina ≤ 0,4mg/dl, ≥4,0mg/dl y administración de contraste en los últimos 6 meses. Al servicio de urgencias acudieron una media de 105.435,6 pacientes/año. Tres grupos de pacientes: 1) TC con contraste (6.642), 2) TC sin contraste (6.193,3) y 3) Sin TC (33.802). Se usaron los criterios de Acute Kidney Injury Network (AKI) y nefropatía aguda por contraste (NAC). Se realizó estudio estadístico bivariante y de regresión logística con el programa (Stata15). Se analizaron 52.411 pacientes; depurando datos: 46.637. Edad media: 67,95 años. El estudio “propensity score matching”, usando ambos criterios (AKI+NAC), obtuvo una OR de 0,80 y una IC de 0,77-0,84. Pacientes con filtrado glomerular inferior a 30ml/min no asociaron incremento del daño renal (OR: 0,66, IC: 0,47-0,91). El estudio concluyó que la administración de contraste intravenoso, en el grupo de pacientes estudiados, no está asociada a un aumento del daño renal agudo.
MEDIOS DE CONTRASTE
TOMOGRAFÍA
LESIÓN RENAL AGUDA
Administración de medios de contraste ¿existe riesgo de daño renal agudo? - páginas 306-314
Estudio de cohortes retrospectivo, con el objetivo de conocer si la administración intravenosa de contraste yodado en la tomografía computarizada (TC) se asocia a un aumento en los niveles de creatinina y de daño renal agudo. Se incluyó a todos los pacientes que acudieron al servicio de urgencias del 2010 al 2015 y que presentaban una creatinina basal (C1) y otra 24-72 horas después (C2). El Comité de Ética y de Investigación aprobó el estudio. Criterios de exclusión: paciente menor de 18 años, creatinina ≤ 0,4mg/dl, ≥4,0mg/dl y administración de contraste en los últimos 6 meses. Al servicio de urgencias acudieron una media de 105.435,6 pacientes/año. Tres grupos de pacientes: 1) TC con contraste (6.642), 2) TC sin contraste (6.193,3) y 3) Sin TC (33.802). Se usaron los criterios de Acute Kidney Injury Network (AKI) y nefropatía aguda por contraste (NAC). Se realizó estudio estadístico bivariante y de regresión logística con el programa (Stata15). Se analizaron 52.411 pacientes; depurando datos: 46.637. Edad media: 67,95 años. El estudio “propensity score matching”, usando ambos criterios (AKI+NAC), obtuvo una OR de 0,80 y una IC de 0,77-0,84. Pacientes con filtrado glomerular inferior a 30ml/min no asociaron incremento del daño renal (OR: 0,66, IC: 0,47-0,91). El estudio concluyó que la administración de contraste intravenoso, en el grupo de pacientes estudiados, no está asociada a un aumento del daño renal agudo.
MEDIOS DE CONTRASTE
TOMOGRAFÍA
LESIÓN RENAL AGUDA