Fernández González, P.

Enfoques top-down y bottom-up para el tratamiento de la heminegligencia espacial en sujetos con ictus: revisión sistemática - páginas 93-103

Estudio con el objetivo de evaluar la efectividad de los enfoques top-down (de arriba abajo) y bottom-up (de abajo arriba) en el tratamiento de la heminegligencia espacial en pacientes con ictus. Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura en busca de ensayos controlados y aleatorizados desde enero de 2013 hasta marzo de 2017. Se emplearon las siguientes bases de datos: Scopus, Science Direct, Web of Science, Pubmed y CINHAL. Se evaluaron la calidad metodológica, el nivel de evidencia científica y el grado de recomendación. Se incluyeron 13 estudios (294 sujetos): nueve trabajos analizaron técnicas con enfoques bottom-up (188 participantes) como parches oculares, realidad virtual, estimulación optocinética, estimulación magnética transcraneal o adaptación al prisma; tres ensayos evaluaron procedimientos con un enfoque top-down (94 participantes) como escaneo visual, retroalimentación sensorial y práctica mental; y un estudio incorporó ambos enfoques. Nueve trabajos refirieron mejoras en escalas que evaluaban la heminegligencia espacial, cinco basándose en procedimientos bottom-up, tres utilizando técnicas top-down y uno de ellos combinando ambos enfoques. La discapacidad fue evaluada en nueve de los estudios, describiendo solo tres cambios positivos. Tres trabajos mostraron mejoras significativas en la función motora en los grupos de intervención. En conclusión, los enfoques bottom-up y top-down podrían mejorar la heminegligencia espacial, la discapacidad y la función motora en sujetos con ictus.


TRASTORNOS DE LA PERCEPCIÓN
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
REHABILITACIÓN DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

HEMINEGLIGENCIA ESPACIAL