García Cabrera, Lorena
Necesidades paliativas del cáncer de pene avanzado en paciente nonagenario - páginas 113-114
La incidencia del cáncer de pene (1/100.000) aumenta con la edad, con un pico en la sexta década de la vida, siendo el carcinoma de células escamosas el más frecuente (95% de las neoplasias malignas). Existen escasos datos en la literatura sobre el manejo del paciente con cáncer de pene avanzado. Aliviar los síntomas de estos pacientes supone un reto, planteándose en este contexto, diferentes opciones como cirugía, radioterapia o quimioterapia paliativas. Expone el caso clínico de un varón de 97 años que acudió a urgencias por aumento de tamaño, sangrado y dolor sobre lesión ulcerosa de al menos 2 meses de evolución, que ocupaba todo el cuerpo del pene. Situación basal: índice de Barthel 80. FAC 5. Sin deterioro cognitivo. Como antecedentes personales: hipoacusia severa, cataratas, resección transuretral y penectomía parcial hacía 30 años por proceso tumoral. No seguía ningún tratamiento. Se realizó TC de extensión que mostró una masa en remanente peneano con invasión del canal inguinal derecho y escroto, adenopatías patológicas inguinales y derrame pleural izquierdo de gran tamaño. Se desestimó el tratamiento quirúrgico, quimioterápico y radioterápico por presentar escasos beneficios al paciente. Sin embargo, siguiendo los deseos y preferencias del paciente, se realizaron otro tipo de terapias invasivas (cistostomía suprapúbica para evitar dolor y sobreinfección de la úlcera tumoral y catéter tunelizado) que consiguieron controlar los síntomas y mejorar así su calidad de vida.
NEOPLASIAS DEL PENE
PACIENTE DE 80 O MÁS AÑOS
ATENCIÓN AL PACIENTE
CUIDADOS PALIATIVOS
Necesidades paliativas del cáncer de pene avanzado en paciente nonagenario - páginas 113-114
La incidencia del cáncer de pene (1/100.000) aumenta con la edad, con un pico en la sexta década de la vida, siendo el carcinoma de células escamosas el más frecuente (95% de las neoplasias malignas). Existen escasos datos en la literatura sobre el manejo del paciente con cáncer de pene avanzado. Aliviar los síntomas de estos pacientes supone un reto, planteándose en este contexto, diferentes opciones como cirugía, radioterapia o quimioterapia paliativas. Expone el caso clínico de un varón de 97 años que acudió a urgencias por aumento de tamaño, sangrado y dolor sobre lesión ulcerosa de al menos 2 meses de evolución, que ocupaba todo el cuerpo del pene. Situación basal: índice de Barthel 80. FAC 5. Sin deterioro cognitivo. Como antecedentes personales: hipoacusia severa, cataratas, resección transuretral y penectomía parcial hacía 30 años por proceso tumoral. No seguía ningún tratamiento. Se realizó TC de extensión que mostró una masa en remanente peneano con invasión del canal inguinal derecho y escroto, adenopatías patológicas inguinales y derrame pleural izquierdo de gran tamaño. Se desestimó el tratamiento quirúrgico, quimioterápico y radioterápico por presentar escasos beneficios al paciente. Sin embargo, siguiendo los deseos y preferencias del paciente, se realizaron otro tipo de terapias invasivas (cistostomía suprapúbica para evitar dolor y sobreinfección de la úlcera tumoral y catéter tunelizado) que consiguieron controlar los síntomas y mejorar así su calidad de vida.
NEOPLASIAS DEL PENE
PACIENTE DE 80 O MÁS AÑOS
ATENCIÓN AL PACIENTE
CUIDADOS PALIATIVOS