Trejo Velasco, Blanca
Velocidad media de la arteria pulmonar estimada por resonancia magnética cardiaca como predictor pronóstico precoz en insuficiencia cardiaca - páginas 232-238
La hipertensión pulmonar asocia peor pronóstico en insuficiencia cardiaca (IC). En este estudio se busca identificar predictores pronósticos no invasivos en IC con y sin hipertensión pulmonar asociada, mediante resonancia magnética cardíaca y determinación de marcadores de estrés oxidativo y antiinflamatorios. Inclusión prospectiva de 70 pacientes ingresados por IC de comienzo, en los que se determinó la velocidad media de arteria pulmonar (vmAP) y la concentración sanguínea de TroloxTM (estatus antioxidante) e IL-10 (citocina antiinflamatoria). La muestra se dividió en dos grupos de acuerdo con el valor óptimo de vmAP para la predicción de sucesos calculados mediante curva ROC (vmAP = 8cm/s), considerando los reingresos por IC y la mortalidad global como el suceso cardiovascular primario. Tras una mediana de seguimiento de 290 días se produjeron 16 episodios. La vmAP ≤ 8 cm/s predijo una mayor incidencia de episodios en pacientes con función ventricular derecha conservada, no así en aquellos con disfunción ventricular derecha; análisis de supervivencia con curva de Kaplan-Meier, log rank 6,01, p=0,014. Los pacientes con vmAP ≤ 8 cm/s presentaron niveles plasmáticos menores de Trolox™. Los pacientes con mayor concentración de IL-10 presentaron menor incidencia de episodios en el seguimiento. En conclusión, la vmAP es un indicador pronóstico no invasivo precoz en IC con y sin hipertensión pulmonar asociada, previo al desarrollo de disfunción ventricular derecha. La menor concentración de Trolox™ en pacientes con vmAP ≤ 8 cm/s refleja un mayor nivel de estrés oxidativo en pacientes de peor pronóstico, mientras que la mayor expresión de IL-10 en pacientes libres de eventos podría guardar relación con su efecto antiinflamatorio y potencialmente protector en IC.
INSUFICIENCIA CARDÍACA
HIPERTENSIÓN PULMONAR
IMAGEN POR RESONANCIA MAGNÉTICA
PRONÓSTICO
VELOCIDAD MEDIA DE ARTERIA PULMONAR
Velocidad media de la arteria pulmonar estimada por resonancia magnética cardiaca como predictor pronóstico precoz en insuficiencia cardiaca - páginas 232-238
La hipertensión pulmonar asocia peor pronóstico en insuficiencia cardiaca (IC). En este estudio se busca identificar predictores pronósticos no invasivos en IC con y sin hipertensión pulmonar asociada, mediante resonancia magnética cardíaca y determinación de marcadores de estrés oxidativo y antiinflamatorios. Inclusión prospectiva de 70 pacientes ingresados por IC de comienzo, en los que se determinó la velocidad media de arteria pulmonar (vmAP) y la concentración sanguínea de TroloxTM (estatus antioxidante) e IL-10 (citocina antiinflamatoria). La muestra se dividió en dos grupos de acuerdo con el valor óptimo de vmAP para la predicción de sucesos calculados mediante curva ROC (vmAP = 8cm/s), considerando los reingresos por IC y la mortalidad global como el suceso cardiovascular primario. Tras una mediana de seguimiento de 290 días se produjeron 16 episodios. La vmAP ≤ 8 cm/s predijo una mayor incidencia de episodios en pacientes con función ventricular derecha conservada, no así en aquellos con disfunción ventricular derecha; análisis de supervivencia con curva de Kaplan-Meier, log rank 6,01, p=0,014. Los pacientes con vmAP ≤ 8 cm/s presentaron niveles plasmáticos menores de Trolox™. Los pacientes con mayor concentración de IL-10 presentaron menor incidencia de episodios en el seguimiento. En conclusión, la vmAP es un indicador pronóstico no invasivo precoz en IC con y sin hipertensión pulmonar asociada, previo al desarrollo de disfunción ventricular derecha. La menor concentración de Trolox™ en pacientes con vmAP ≤ 8 cm/s refleja un mayor nivel de estrés oxidativo en pacientes de peor pronóstico, mientras que la mayor expresión de IL-10 en pacientes libres de eventos podría guardar relación con su efecto antiinflamatorio y potencialmente protector en IC.
INSUFICIENCIA CARDÍACA
HIPERTENSIÓN PULMONAR
IMAGEN POR RESONANCIA MAGNÉTICA
PRONÓSTICO
VELOCIDAD MEDIA DE ARTERIA PULMONAR