Higes Pascual, F.
Patología del líquido cefalorraquídeo: hidrocefalia, pseudotumor cerebral y síndrome de presión baja - páginas 4537-4549
La hidrocefalia es una dilatación patológica de los ventrículos cerebrales por un incremento del volumen del líquido cefalorraquídeo (LCR). Se produce generalmente por uno de dos mecanismos básicos fisiopatológicos: defecto de circulación o de reabsorción del LCR, dando lugar a los dos principales tipos de hidrocefalia: comunicante y no comunicante. Se puede producir tanto en el niño como en el adulto, predominando en el niño las causas genéticas y la patología perinatal. Las causas adquiridas se pueden producir en cualquier rango de edad. La hidrocefalia normotensiva o hidrocefalia crónica del adulto es una forma de hidrocefalia comunicante, en la cual hay un aumento patológico del volumen de los ventrículos cerebrales con presión de apertura del LCR normal. Se caracteriza por una tríada de síntomas: trastorno de la marcha, deterioro cognitivo e incontinencia de esfínteres y es potencialmente reversible mediante un shunt de derivación. La hipertensión intracraneal (HPTIC) benigna, llamada también pseudotumor cerebri, se define por unos criterios clínicos que se refieren a un cuadro de HPTIC con elevación de la presión de apertura del LCR en punción lumbar (PL), con una composición normal del mismo y descartadas otras causas de HPTIC con las pruebas oportunas. Si bien es considerado un cuadro benigno, hay riesgo de pérdida de visión permanente. El síndrome de hipotensión intracraneal tiene una etiología y presentación clínica variable que se produce, en la mayoría de casos, por fuga del LCR a través del saco tecal de forma espontánea o secundaria a PL, cirugía, traumatismos o sobredrenaje de un shunt de derivación. Cefalea ortostática, disminución de la presión de apertura del LCR y captación meníngea en resonancia magnética son las manifestaciones más características.
HIDROCEFALIA
HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL
SEUDOTUMOR CEREBRAL
HIPOTENSIÓN INTRACRANEAL
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Patología del líquido cefalorraquídeo: hidrocefalia, pseudotumor cerebral y síndrome de presión baja - páginas 4537-4549
La hidrocefalia es una dilatación patológica de los ventrículos cerebrales por un incremento del volumen del líquido cefalorraquídeo (LCR). Se produce generalmente por uno de dos mecanismos básicos fisiopatológicos: defecto de circulación o de reabsorción del LCR, dando lugar a los dos principales tipos de hidrocefalia: comunicante y no comunicante. Se puede producir tanto en el niño como en el adulto, predominando en el niño las causas genéticas y la patología perinatal. Las causas adquiridas se pueden producir en cualquier rango de edad. La hidrocefalia normotensiva o hidrocefalia crónica del adulto es una forma de hidrocefalia comunicante, en la cual hay un aumento patológico del volumen de los ventrículos cerebrales con presión de apertura del LCR normal. Se caracteriza por una tríada de síntomas: trastorno de la marcha, deterioro cognitivo e incontinencia de esfínteres y es potencialmente reversible mediante un shunt de derivación. La hipertensión intracraneal (HPTIC) benigna, llamada también pseudotumor cerebri, se define por unos criterios clínicos que se refieren a un cuadro de HPTIC con elevación de la presión de apertura del LCR en punción lumbar (PL), con una composición normal del mismo y descartadas otras causas de HPTIC con las pruebas oportunas. Si bien es considerado un cuadro benigno, hay riesgo de pérdida de visión permanente. El síndrome de hipotensión intracraneal tiene una etiología y presentación clínica variable que se produce, en la mayoría de casos, por fuga del LCR a través del saco tecal de forma espontánea o secundaria a PL, cirugía, traumatismos o sobredrenaje de un shunt de derivación. Cefalea ortostática, disminución de la presión de apertura del LCR y captación meníngea en resonancia magnética son las manifestaciones más características.
HIDROCEFALIA
HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL
SEUDOTUMOR CEREBRAL
HIPOTENSIÓN INTRACRANEAL
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL